品管圈在呼吸内科护理质量管理中的应用

魏莎莎

[摘要] 目的 研究在呼吸内科护理质量管理中实行品管圈活动的临床应用效果，为提高护理管理质量提供可参考的临床依据。方法 选取2018年来该院进行治疗的50例患者作为研究对象，实施常规的护理质量管理，选取2019年来该院进行治疗的50例患者作为研究对象，在护理质量管理中实施品管圈活动，然后对比实施前后護理管理的质量。结果 实施后护理质量评分（专业护理能力、护理文书书写、病情动态掌握、护患沟通能力等护理质量指标评分）明显优于实施前，实施前后护理质量评分差异有统计学意义（P<0.05）。实施品管圈活动前，患者对护理工作的满意度为80.0%，实施品管圈活动后，患者对护理工作的满意度为96.0%，实施前后患者对护理工作的满意度相比，差异有统计学意义（P<0.05）。实施品管圈活动前患者对自身疾病相关知识的知晓率为78.0%，实施品管圈活动后对自身疾病相关知识的知晓率为92.0%，实施前后患者对自身疾病相关知识的知晓率相对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将品管圈应用在呼吸内科护理质量管理中，能显著提升呼吸内科护理质量，提高护理人员对工作的满意程度，增强护理人员的专业能力。

[关键词] 品管圈;呼吸内科;护理管理;质量管理

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（a）-0078-03

[Abstract] Objective To study the clinical application effect of quality control circle activities in the nursing quality management of respiratory medicine， and to provide reference clinical basis for improving the quality of nursing management. Methods Select 50 patients treated in the hospital in 2018 as the research object， implement routine nursing quality management， select 50 patients treated in the hospital in 2019 as the research object， and implement quality control circle activities in the nursing quality management. Then compare the quality of nursing management before and after implementation. Results The nursing quality scores after implementation （professional nursing ability， nursing document writing， disease dynamic control， nurse-patient communication ability and other nursing quality index scores） were significantly better than the quality scores before implementation nursing， the difference in nursing quality score was statistically significant （P<0.05）. Before the implementation of the quality control circle activity， patients satisfaction with nursing work was 80.0%. After the implementation of the quality control circle activity， patients satisfaction with nursing work was 96.0%. Compared with the patients satisfaction with nursing work before and after the implementation， the difference was statistically significant（P<0.05）. Before and after the implementation of the quality control circle， the awareness rate of patients about their own disease-related knowledge was 78.0%， and after the implementation of the quality control circle， the awareness rate of their own disease-related knowledge was 92.0%. The awareness rate of patients about their own disease-related knowledge before and after the implementation was relatively compared， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of quality control circle in the nursing quality management of respiratory medicine can significantly improve the quality of respiratory medicine， improve the satisfaction of nurses with their work， and enhance the professional ability of nurses.

[Key words] Quality control circle; Respiratory medicine; Nursing management; Quality management

品管圈活动主要以科室活动为中心，组建活动小组。通过不断发现问题，共同解决問题，从而提升护理管理质量的一种方法[1-5]。呼吸内科是每个医院内较为主要的科室，人流量大、收治的患者多，病情类型多，对护理质量的要求较高[5-11]，据相关研究表明[12]，在呼吸内科护理管理中，采用品管圈活动，能显著提升护理管理质量，为此，该研究选取2018年来该院进行治疗的50例患者作为研究对象，实施常规的护理质量管理，选取2019年来该院进行治疗的50例患者作为研究对象，在护理质量管理中实施品管圈活动，对比分析临床效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年来该院进行治疗的50例患者作为研究对象，实施常规的护理质量管理，选取2019年来该院进行治疗的50例患者作为研究对象，实施前后的患者均签署知情同意书。实施前50例患者，年龄18～80岁，平均年龄（45.56±6.2）岁;30例男性患者、20例女性患者。实施后50例患者，年龄18～80岁，平均年龄（46.58±6.5）岁;29例男性患者、21例女性患者。在基础资料上进行对比差异无统计学意义（P>0.05）。排除不配合研究的患者。

1.2  方法

1.2.1 组建品管圈小组  根据品管圈的性质、呼吸科护理工作理念，将该次品管圈小组圈名为“清爽圈”，意为通过优质的护理为患者打造清新的治疗环境，促进患者疾病的康复。品管圈小组圈长由呼吸内科护士长担任，负责该次品管圈活动的组织与策划。设立一名辅导员，辅导员由部护理主任担任，负责该次品管圈活动的指导与支持。其余护理成员担任圈员，负责该次品管圈活动的执行。

1.2.2 确定该次活动主题  通过分析呼吸内科护理工作中常见的问题、易发生的不可预测的风险、护理工作的关健环节，然后根据护理工作的需求，总结所发现的问题，将问题一一标注清楚。然后制定评分计划，最终确定本次品管圈活动的主题为“呼吸内科护理质量管理”[13-15]。

1.2.3 制定该次品管圈活动的计划  根据该次品管圈活动的理念及主题，设立一个活动的大方向。小组内成员针对总结的问题，要进行分析、调查，采用头脑风暴的模式，定期开展品管圈活动讨论，讨论问题的解决方法，制定问题的解决措施。

1.2.4 活动的实施  ①增加科室内护理质量管理：圈内成员要共同加强护理质量管理的学习，增强对不良事件预防的措施。对工作时间的合理安排、对患者活动空间的关注、注重对新上岗护理成员的培训、增强对特殊患者的安全防护、做好危险物品的保管，从而全面提高科室内护理管理质量。②加强与患者的沟通交流：增强与患者的沟通交流，尤其是对于新入院的患者来说，亲切的交流能缓解患者的紧张感，使患者放松心情，促进疾病的康复[16];呼吸系统疾病较为特殊，患者常有烦躁的情绪，并且住院患者的文化程度、年龄及病情不一，与患者交流时，要详细了解患者的基础信息，包括年龄、病程、病情及临床症状，通过交流缓解患者的不良情绪;小组成员在工作中，需要态度和善，工作热情，这就需要成员具有强大的心理素质及个人素养，与患者及其家属产生难以解决的矛盾时，要及时通知圈长及辅导员，寻求帮助，以减少护理纠纷的产生。③制定规范的操作流程，强化查对制度：护理人员要有较强的责任心，在日常工作中要严格遵守规范的操作流程。做好查对工作，以减少失误的产生。④定期组织学习：品管圈活动小组要定期组织学习，学习内容包括护理理论知识、护理操作知识、护理风险学习，不断更新护理人员的知识，提升科室内护理人员的综合能力。

1.3  观察指标

评估护理人员的护理质量，评价指标主要为专业护理能力、护理文书书写、病情动态掌握、护患沟通能力等，每项满分100分，得分越高，表示护理质量越高。采用该院自制的满意度调查表，调查患者对护士工作的满意度，90～100为十分满意，70～89分为满意，<70分为不满意，总满意度=（十分满意+满意）例数/总例数×100.0%。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，采用（x±s）表示计量资料，采用t检验，采用百分比表示计数资料，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理人员的护理质量评分

通过对比分析，实施后护理质量评分（专业护理能力、护理文书书写、病情动态掌握、护患沟通能力）明显优于实施前护理质量评分，实施前后护理质量评分，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  患者对自身疾病相关知识的知晓率

通过对比分析，实施品管圈活动前患者对自身疾病相关知识的知晓率为78.0%，实施品管圈活动后对自身疾病相关知识的知晓率为92.0%，实施前后患者对自身疾病相关知识的知晓率相对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  患者对护理工作的满意度

通过对比分析，实施品管圈活动前，患者对护理工作的满意度为80.0%，实施品管圈活动后，患者对护理工作的满意度为96.0%，实施前后患者对护理工作的满意度相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

在临床工作中，护理工作是必不可少的，护理质量的高低，严重影响着患者的治疗效果及疾病的恢复时间。要提高科室内的护理质量，需要科室内全体护理人员共同协作。该研究通过组建品管圈小组，确定活动主题，寻找问题、发现问题、共同解决问题，持续地进行质量改进。通过这一活动方式，科室内的风险因素显著减少，病区管理制度、操作制度逐渐规范，患者基础护理、用药护理趋于成熟，院内感染事件显著减少[17-19]。

曹玲玲品管圈活动实施后[20]研究表明，观察组患者的护理人员，品管圈活动实施后专业护理水平、护患沟通能力、护理文书书写、病情动态掌握等护理质量评分，较对照组明显提升（P<0.05）;观察组患者对疾病相关知识知晓率，较对照组明显提高（P<0.05）;观察组患者对护理服务满意度，较对照组明显提升（P<0.05）。这与该研究结果相似。上述研究表明，通过对比分析，实施后护理人员的护理质量评分（专业护理能力、护理文书书写、病情动态掌握、护患沟通能力）明显优于实施前护理人员质量评分（P<0.05）。实施品管圈活动前，患者对护理工作的满意度为80.0%，实施品管圈活动后，患者对护理工作的满意度为96.0%，实施后患者对护理工作的满意度高于实施前（P<0.05）。实施品管圈活动前患者对自身疾病相关知识的知晓率为78.0%，实施品管圈活动后对自身疾病相关知识的知晓率为92.0%，实施后患者对自身疾病相关知识的知晓率高于实施前（P<0.05）。

综上所述，将品管圈应用在呼吸内科护理质量管理中，提高了护理工作人员的护理质量指标、提高了患者对疾病的认知、增加了患者对护理工作的满意度，全面提高了呼吸内科护理管理质量。

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（收稿日期：2020-06-10）