创优管理模式用于内分泌科护理中的效果分析

张红梅 刘岩

[摘要] 目的 分析创优管理模式用于内分泌科护理中的效果。方法 选取该院内分泌科2018年1—12月收治的患者60例作为对照组未应用创优管理模式，另选取该院内分泌科2019年1—12月收治的患者60例作为干预组应用创优管理模式，对比两组护理管理效果。结果 干预组护理人员专科操作技能、服务态度、专科知识学习能力、职责履行、问题解决能力、服务意识等评分明显高于对照组，而护理满意度98.33%也明显高于对照组88.33%，护理纠纷发生率0.00%明显低于对照组6.67%（P<0.05）;与对照组生活管理评分、症状管理评分、信息管理评分和情绪管理评分相比，干预组均明显偏高（P<0.05）。结论 创优管理模式用于内分泌科护理中效果显著，可有效提高内分泌科护理质量，强化护理人员专业水平，能加深患者对护理工作的认可，减少护理纠纷事件。

[关键词] 创优管理模式;内分泌科;护理;护理管理

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（a）-0099-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of the excellent management model used in endocrinology nursing. Methods A total of 60 patients admitted to the Department of Endocrinology in this hospital from January to December 2018 were selected as the control group， and 60 patients admitted to the Department of Endocrinology in this hospital from January to December 2019 were selected as the intervention group. Create an excellent management model and compare the nursing management effects of the two groups. Results The scores of nurses in the intervention group on specialized operating skills， service attitude， specialized knowledge learning ability， duty performance， problem solving ability， and service awareness were significantly higher than those of the control group， while the nursing satisfaction rate of 98.33% was also significantly higher than that of the control group 88.33%. The incidence of disputes at 0.00% was significantly lower than the control group 6.67% （P<0.05）; compared with the control groups life management score， symptom management score， information management score and emotional management score， the intervention group was significantly higher （P<0.05） . Conclusion The excellent management model used in endocrinology nursing has a significant effect. It can effectively improve the nursing quality of the endocrinology department， strengthen the professional level of nursing staff， deepen patients' recognition of nursing work， and reduce nursing disputes.

[Key words] Excellent management model; Endocrinology; Nursing; Nursing management

為了进一步提高内分泌护理质量，持续增强护理人员综合素质，需要应用科学的管理模式，及时发现、改进内分泌科护理问题，以便于患者获得更优质的护理服务[1]。创优管理模式是当前医院各科室常用的一种新型管理方法，其护理理念强调“以人为本”，围绕患者开展各项护理操作，促进病情康复，实现护患双赢[2]。该次研究选取该院内分泌科2018年1—12月收治的患者60例未应用创优管理模式，另选取该院内分泌科2019年1—12月收治的患者60例作为干预组应用创优管理模式，对比两组护理管理效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院内分泌科2018年1—12月收治的患者60例作为对照组：年龄38～71岁，平均年龄（49.74±4.90）岁;其中男27例、女33例;共有护理人员30名。另选取该院内分泌科2019年1—12月收治的患者60例作为干预组：年龄35～73岁，平均年龄（50.06±4.87）岁;其中男35例、女25例;共有护理人员30名。两组患者年龄、性别以及护理人员等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：患者智力健全、精神与认知功能无障碍;患者和家属知晓护理管理方案，自愿参与研究;患者语言沟通顺畅;患者听力、视力等感官功能正常;患者积极配合内分泌科护理[3]。排除标准：病例资料或信息缺失;护理期间患者出现抵抗行为、暴躁情绪;研究期间调配至其他科室或辞职的护理人员[4]。

1.3  方法

该院于2019年1月应用创优管理模式，具体方法：①实施责任包干制度：确定各岗位护理人员职责，明确初级护士、高级护士分工，为每组患者分配相应的管床护士，并设置床旁流动车，指导责任护士完成床边护理，包括病历书写、健康知识宣教、接待入院患者、消毒隔离等;初级护士为病情稳定患者提供护理;护士长为病危患者进行护理与抢救，处理下级护士工作问题。②开展三级质控：责任护士完成一级质控，即每天查房1次，了解病情变化，床旁交代患者情况，根据医嘱完成护理;护理组长完成二级质控，即严格把控带教、指导、查房等关节;护士长完成三级质控，即完善质控标准与不良事件报告制度，定时督查护理工作。③健全查对制度、科学排班：进行双人核对，患者入院至出院均由责任护士全程护理，落实弹性排班制度，合理分配早班、晚班人力资源。④加强护理质量控制：建立健康宣教、急救物品、消毒隔离、紧急事件护理、护理管理等质控小组，每个质控小组均有1名副组长、1名组长，每月随机检查，护士长组织成员分析、总结检查结果，并反馈给质控小组，为护理工作提意见，同时在内分泌科走廊等位置设置护理服务公示栏、意见箱，了解患者建议、护理问题，科室领导共同讨论、督查，改进护理。⑤考核管理：根据临床带教、患者满意度、护理质量、护理规范等内容，定时考核内分泌科护理管理工作，重点考核护患关系、三基考试合格率，并将考核结果与护理人员绩效挂钩。

1.4  观察指标

根据护理部护理质量评价标准[3]对两组护理人员专科操作技能、服务态度、专科知识学习能力、职责履行、问题解决能力、服务意识进行评分，每项内容满分100分，评分越高，护理人员专科能力越强，护理质量越高。两组护理满意度采用问卷调查表评价[5]，共发放60份问卷，有效回收60份，问卷总分100分，得分≥80分为十分满意、80分>得分≥60分为一般满意、得分<60分为不满意。观察计算两组护理纠纷发生率。评估两组自我管理能力，观察记录两组的生活管理评分、症状管理评分、信息管理评分和情绪管理评分，单项满分均为100分，分数与自我管理能力呈现出正相关[6]。

1.5  统计方法

数据结果采用SPSS 19.0统计学软件整理、统计，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理质量评分

干预组护理人员专科操作技能、服务态度、专科知识学习能力、职责履行、问题解决能力、服务意识等评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理满意度与纠纷发生率

干预组护理满意度为98.33%，明显高于对照组88.33%，而护理纠纷发生率为0.00%，明显低于对照组6.67%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  自我管理能力

与对照组生活管理评分、症状管理评分、信息管理评分和情绪管理评分相比，干预组均偏高且组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

内分泌科主要用于收治内科疾病的患者，例如：糖尿病、甲亢、肾上腺疾病、肥胖症、矮小症、性激素分泌异常等，大多数患者具有疾病反复发作、病程长、多次住院的特点[7]。近几年，国家人口逐渐老龄化，自然生态环境不断污染恶化，人们的生活压力日益增加，且长时间保持不规律作息、不良运动习惯，经常暴饮暴食或者食用刺激性的食物，导致许多内分泌疾病发生率出现逐年增长的现象[8]，因此，这在一定程度上增加了内分泌科护理的工作量，因此，应该需要及时采取科学的手段，不断改进内分泌科的护理管理工作，及时发现并解决护理问题，从而提高内分泌科护理管理质量[8]。

长期严格遵循医嘱服用药物是一项十分困难且具有挑战性的任务。有具体研究表明，医护人员在不采取任何措施对患者用药情况进行干预情况下，以2年为期限，患者能够坚持按照医嘱进行服药的比例仅仅为18.4%。而对于内分泌科患者来说，受患者自身疾病特征影响，患者需要接受长期的药物治疗，基于此，选取適宜的科学的方式对患者的自我管理能力进行提升，有助于对患者的预后效果进行改善。传统的内分泌科患者大多采取常规护理模式，往往着重于对住院期间的患者展开各项干预措施，就院外随访工作而言，大多局限于形式，究其原因发现，临床护士的压力较大，难以抽出足够的时间和足够的精力去为患者展开随访工作，同时由于医院没有建立起一套系统性的、全面性的管理制度，护理人员缺乏相对应的支持，进而对护理人员的实际行为产生了不良影响，基于此，在内分泌科患者的临床护理中引入具有现代化和合理化的临床护理措施具有积极意义。而创优管理模式是一项无终点、可长期使用的新型护理管理模式，将其应用在内分泌科护理中，可加强护理人员的服务意识，深化“以人为本”的护理理念，完善内分泌科护理相关制度，保证人力资源合理分配，明确各岗位护士护理职责，充分调动护理人员工作积极性，全面落实三级质控工作，实时了解患者对护理工作的真实想法与意见，有助于持续改进内分泌科护理质量，为患者提供更加人性化、更加优质的护理服务，促进良好护患关系的构建，能够有效提高内分泌科护理人员综合素质与专业能力，从而尽量减少医疗纠纷事件的发生率[10]。该次研究结果表明，干预组护理人员专科操作技能、服务态度、专科知识学习能力、职责履行、问题解决能力、服务意识等评分明显高于对照组，而护理满意度98.33%也明显高于对照组88.33%，护理纠纷发生率0.00%明显低于对照组6.67%（P<0.05）;与对照组生活管理评分、症状管理评分、信息管理评分和情绪管理评分相比，干预组均明显偏高（P<0.05）。

综上所述，该次研究应用创优管理模式用于内分泌科护理中的效果较为显著，不仅能督促护理人员不断增强自身专科能力，还可以有效提高内分泌科室护理质量，保证患者对护理工作的满意度，从而降低护理纠纷发生率。

[参考文献]

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[3]  王丹，毕清泉，汪静，等.某市三甲医院122名内分泌科护士核心能力调查与分析[J].安徽医药，2018，22（4）：777-780.

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[5]  龙浩.问题管理模式加情景模拟培训提高应用于内分泌科护理中的满意度分析[J].中国卫生产业，2019，16（24）：117-118.

[6]  宋璐.＼"网格＼"化管理模式在内分泌科护理中的应用[J].智慧健康，2019，5（3）：99-100.

[7]  黄艳，谭丽丽，陆叶红，等.看图对话教学模式在内分泌科实习护生临床教学中的应用[J].中国临床护理，2019，11（2）：163-166.

[8]  周利琴.PDCA循环在内分泌科护理工作中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（2）：142-144.

[9]  屈春晓，陶岩.论护理临床带教分层次教学模式在内分泌科中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2018，15（23）：125-126.

[10]  章美琪，金霞明，许海群，等.看图对话教育模式在内分泌科护理管理中的作用[J].中医药管理杂志，2018，26（23）：142-144.

（收稿日期：2020-06-01）