微信群在神经内科临床护理教学中的应用

成思

[摘要] 目的 分析微信群在神经内科临床护理教学中的应用效果。方法 选择2016年10月—2018年10月该院神经内科护理实习生共计120名为研究对象，参考“抽签法”完成分组，分为参照组与分析组两组，每组60名，给予参照组（n=60）实施传统带教模式，而分析组（n=60）在传统带教基础上选择微信群进行辅助教学，实施5周以后进行应用效果的评估，然后对比护生出科时的技能操作、理论成绩、工作满意度、综合素质。结果 在出科时分析组的技能操作、理论成绩、工作满意度、综合素质等均好于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在神经内科临床护理教学中应用微信群，利于其护理教学效果的改善和护生整体素质改善，是值得推荐应用的一种辅助教学方式。

[关键词] 微信群;神经内科;临床护理教学;教学效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（a）-0147-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of WeChat group in neurology clinical nursing teaching. Methods A total of 120 nursing interns in the Department of Neurology in the hospital from October 2016 to October 2018 were selected as research subjects. They were grouped according to the "lottery method" and divided into two groups， a reference group and an analysis group， with 60 people in each group. The reference group （n=60） was given the traditional teaching model， while the analysis group （n=60） selected WeChat groups for supplementary teaching based on the traditional teaching. After five weeks of implementation， the application effect was evaluated and then compared of the nursing students' skills， theoretical performance， job satisfaction， and overall quality when they leave the department. Results The analysis group's skills operation， theoretical performance， job satisfaction， comprehensive quality， etc. were better than the reference group at the time of leaving the department， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of WeChat group in the clinical nursing teaching of neurology is beneficial to the improvement of the nursing teaching effect and the overall quality of nuclear nursing students. It is an auxiliary teaching method worth recommending and applying.

[Key words] WeChat group; Neurology; Clinical nursing teaching; Teaching effect

神經内科的临床及护理服务通常针对脑血管疾病患者，这类病症的普遍特点为发病凶险、危急，并以中老年为主，探寻有效途径提高神经内科护理服务质量尤为重要[1]。

护理学具有实践性极高的特征，但是临床护理带教又属于护理教学十分关键的一个环节。其临床护理教学质量的好坏将直接影响到医学护理人才的培养情况[2]。尤其是神经内科属于医院非常重要的一个科室，接受的患者十分多，且在病情上也十分危重，很多患者均需卧床，医务人员均承担着很大的工作量压力，就其护理实习生来讲还应该掌握或是了解的临床知识也很多。

临床护理教学实际上是护生在临床教师实施专业化指导的背景下，进一步参与护理实践，把所学习到的知识加以深化以及巩固，将理论知识转变为实践，进而成为一名合格的护士。所以，开展临床教学在模式以及质量上均在培养护理人才中起着决定性作用[3]。信息交流在当今社会越来越受到重视，信息的有效获取、交流、利用是日常工作中所必备的基本技能。由于病区内工作任务繁重，日常事务多，合理地安排好各项工作、各班次是保证护理工作完成的前提，为了确保丰富又有效的信息交流，提高工作效能和护理质量，减少和预防差错事件发生[4]。微信群属于当前比较有热度的通信交流平台，可以进行视频共享、图片共享、文字消息共享等，实现随时沟通并传达知识，在我国的医疗护理领域教育层面展开应用其效果较好，不但利于师生在交流平台上进行互动，还可促进护理实习生自我学习积极性的提升，使护理实习生可在课余时间内进行自学能力的强化，进而使其在实习过程中的质量有所保证，对于临床带教老师有更高的满意度。基于此，该次研究中，选择该院2016年10月—2018年10月神经内科护理实习生120名，参考“抽签法”分为参照组与分析组两组，运用微信群可以增加护生以及带教教师之间的联系、探讨，提升护生出科时的技能操作、理论成绩以及工作满意度、综合素质等，整体应用效果优于传统带教模式的临床效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

選择该院神经内科护理实习生共计120名为研究对象，参考“抽签法”完成分组，分为参照组与分析组两组，其中参照组（n=60名）：男性有1名，女性有59名;平均年龄在（21.74±1.52）岁。分析组（n=60名）：男性有2名，女性有58名;平均年龄在（21.29±2.01）岁。两组基础资料对比后统计差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

参照组选择传统带教模式，即在入科的首天上午，总带教的教师和护士长一起完成入科的宣教内容，主要是进行科室相关情况的介绍，如科室中的工作人员核服务的理念，还有劳动纪律，需要知道的安全教育内容以及培训计划等，对科室进行参观，方便护生在更短的时间里和工作环境相融;下午时需完成多项操作的护理内容示范，例如：皮下注射、静脉输液、肌内注射、皮内注射、口腔护理、吸痰、协助卧床患者进行翻身。次日和分带教的教师一起完成一对一的临床工作内容，其教师会对专科疾病相关护理知识进行随机性的讲述，例如脊髓疾病、脑血管疾病、中枢神经系统感染性疾病[5]。同时，予以护理操作方面的专业指导。

分析组在此基础上选择微信群进行辅助教学，也就是在有新的一轮护生入科之后，需要带教教师与其构建一个微信群，将在神经内科比较常见的一些疾病相关护理课件或是操作视频以及诊断指南等一系列的资料发送到建立好的微信群中，然后布置实习的任务，和他们可以在微信群或是微信私聊上展开互动，实施在线答疑解惑，针对病例可以一起分析或是讨论，然后作业布置等环节完成教学内容。

例如，在护生入科的当天上午，可以先在微信群上传一些针对卧床患者翻身的一些视频以及操作要点等，进行教学任务的布置。①视频预习的内容为卧床患者翻身;②在此科室实习中，务必落实10次该项目相的关操作、实践;③在出科时实施项目化考核，在下午就由其带教的教师进行示教，后续的学习时间中护生需要在相应的技能操作室中进行练习，且在带教教师的专业指导之下完成这些实践操作项目[6]。当遇到了不理解的内容时，可以在微信群中和教师进行实时互动、研究，改善了护生学习的积极态度且利于独立思维能力的培养、提高，促进到临床以后可以快速熟悉掌握情况并操作起来，真正落实理论与实际的联系。

1.3  统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组出科时的理论成绩、技能操作、工作满意情况

出科时，分析组理论成绩、技能操作、工作满意度在分数上均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组出科时的综合素质

出科时，分析组的综合素质（思想行为、职业道德、工作表现、劳动纪律、协作精神、量化指标）优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

临床护理教学，实际上属于护理教师实施实践的过程当中协助护理实习生完成在课上所学的一些知识用以分析或是处理护理专业所涉问题进而应用于临床上，也属于护生从理论到实际联系的一个结合期，由学校向临床重要的转折阶段。而临床护理带教由于本身就在护理教育当中占有非常特殊的角色地位，更是护理教育开展研究的热门关注点[7]。因为临床护理工作比较繁忙，带教教师以及学生专门进行面对面的教学时间十分少也比较零碎，为了改变这种情况，实施信息化教学的过程中，开始借助移动设备实现随时随地沟通以及学习。微信一个可以进行语音式短信、图片或是文字以及视频等内容的快速发送，并且对于多人式群聊可以很好的支持。其中的语音能够实现对讲功能运用起来比较方便，仅需将说话键按住便可以实现，比如100字长短的内容仅需要在几秒内就完成清晰的表达，这样节省了编辑文字的时间和操作，让交流变得更为简单，极易被大众所接受且广泛使用起来。另外，本科临床护理带教中已经逐渐得到推广，且护理实习生入科之时先加到科室教学的相关微信群中[8]。此微信群，在临床教学中起到了辅助的效果，让学生在理论知识以及操作方面得到改善[9]。在神经内科的临床护理教学开展过程中，可以通过微信群传输护理核心制度和操作视频等，和护生完成互动，更好地落实生活、教学的融合[10]。然而，传统带教尽管存在很多的优点，但是也有一定的局限，比如教学内容非常固定，不便进行随机性的灵活调整，进行面授会让护生有更大的心理压力，不利于互动的开展，在护生遇到临床问题时无法和教师进行随时请教[11]，势必会对护生学习效果产生影响，并且还会将师生之间的距离拉远，难以让护生认可教学，工作满意度不高[12]。

该次研究中，在出科时分析组的技能操作、理论成绩、工作满意度、综合素质等均好于参照组（P<0.05）。这样的教学效果与费才莲等[13]的研究比较相近，展现微信群的使用具有辅助改善教学效果的优势，足以改善护生们的技能操作、理论成绩等。

综上所述，微信群应用在神经内科临床护理教学当中，可以改善护生出科时理论成绩、技能操作、工作满意度、综合素质等，是值得推荐的一种方式。

[参考文献]

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[10]  吉琳，金瑞华，郑洁.以时机理论为基础的居家护理对中青年脑卒中病人自我护理及家庭照顾者照顾能力的影响[J].护理研究，2018，32（9）：1393-1397.

[11]  李渊妹，沙玲，沈小芳.居家护理模式对神经内科脑卒中后尿失禁患者失禁相关性皮炎发生率的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（13）：24，29.

[12]  乔桂圆，熊振芳，邢彩珍，等.基于微信的模块化教学在护生实习前综合实训中的构建与实施[J].中华医学教育探索杂志，2018，17（1）：86-91.

[13]  费才莲，荆瑶，杨颖，等.医护一体化联合微信平台在急性脑梗死溶栓治疗中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（2）：202-205.

（收稿日期：2020-06-04）