探讨短期正念训练在晚期肺癌患者护理中的效果

李晴

【摘 要】 目的：分析研究短期正念训练在晚期肺癌患者护理中的效果。方法：选取64例我院收治的晚期肺癌患者，随机分为对照组和研究组，两组均32例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上添加短期正念训练，比较两组的护理效果。结果：研究组行为状态、焦虑和生活质量均显著优于对照组（P<0.05）。结论：短期正念训练在晚期肺癌患者護理中的临床效果显著，值得推广。

【关键词】 短期正念训练;晚期肺癌;护理;效果

【中图分类号】R563

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-225-02

肺癌是一种临床常见的恶性肿瘤，我国男性的肺癌发病率一直居高不下。肺癌发展具有隐匿性，大多数患者在发现时已进入晚期，患者会出现绝望和紧张等不良情绪，对治疗和预后均产生不良影响。正念来自于佛学，主要是指个体把注意力维持在当前的体验上且不做任何判断。为了探讨正念训练在护理中的作用，文章分析研究了短期正念训练在晚期肺癌患者护理中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取64例2017年9月～2019年9月期间在我院接受治疗的晚期肺癌患者，随机分为对照组和研究组，各32例。对照组中男性20例、女性12例，平均年龄为（64.45±8.24）岁，平均病程（5.16±2.87）年;研究组中男性21例、女性11例，平均年龄为（64.82±7.65）岁，平均病程（5.04±2.93）年。两组在性别、年龄、病程方面均无显著性差异（P>0.05）。纳入标准：符合晚期肺癌相关诊断标准、预计生命时间小于10个月、无认知障碍、自愿签署同意书。排除标准：精神疾病患者、出现昏迷等症状无法配合治疗患者、不愿参与此次研究者。本研究已经过本院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规护理，内容主要为：药物护理、健康宣教、心理疏导和运动护理等。

1.2.2 研究组

研究组在常规护理的基础上添加短期正念训练，常规护理内容与对照组相同，短期正念训练内容包括：①第1次训练。向患者解释正念训练的内容、注意事项和要点，以便患者可以较好地接受干预。②第2～6次训练。扫描躯体、正念呼吸训练、正念放松训练、正念运动训练、正念五官训练，要密切观察患者在练习过程中的感受、想法、思维和情绪等，观察和体验其产生、消失的过程，对其不作反应、不批判。③第7～8次训练。该阶段主要是对练习进行巩固，护理人员要鼓励患者将继续进行正念训练，且要把正念作为一种生活哲学，不断获得身心健康。在训练的过程中要注意：患者入院后3天就可以进行训练，每天训练1次，每次1小时，共训练8次。为了确保所有患者都能掌握正念内容，每次训练最多4人。护理人员要根据患者的具体情况合理地缩短或延长训练时间，若患者在训练过程中病情出现恶化，要将训练推后。

1.3 评价指标

比较分析两组患者的行为状态、焦虑情况和生活质量。其中，行为状态和焦虑情况分别采用KPS功能状态量表和焦虑自评量表进行评定，生活质量采用生活质量调查问卷进行评定。

1.4 统计学方法

研究涉及数据资料均选用SPSS18.0系统软件分析;（x±s）表示计量资料，并用t检验;用（n，%）表示计数资料，并用χ2检验;P <0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理后的行为状态和焦虑情况

研究组行为状态评分显著高于对照组（P<0.05），焦虑评分显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量比较 研究组生活质量各指标评分均显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

晚期肺癌患者治愈的可能性较小，提高其生活质量是临床关注的首要目标。正念训练是一种减轻患者压力的训练模式，主要采用扫描身体和禅修等方式，要帮助患者从疾病和痛苦中解脱出来，保证让患者注重当下而对疾病本身不过度关注。患者在正念训练过程中可产生放松反应，从而减轻了紧张和焦虑的负面情绪，使患者保持一种积极的情绪状态，一定程度上延长了生命周期。需要注意的是，晚期肺癌患者的呼吸功能会逐渐减退，身心压力会逐渐增加，很容易出现恐惧、失眠和愤怒，因此，在开展正念训练过程中，护理人员一定要充分把握患者的心理，根据患者的实际情况有针对性地调整训练的时间和进度，同时还要密切关注患者的疼痛、焦虑等想法，帮助患者区分想法和客观事实，让患者不要产生回避的行为。此外，在与患者沟通时，护理人员要多使用积极向上的语言鼓励患者，并根据患者的受教育程度和身份等合理选择交流的范式。正念训练在临床护理中的应用较多，有研究指出，正念训练有利于提高颅脑外伤患者术后运动功能且有利于改善预后[1]，可以有效缓解乳腺癌化疗患者的焦虑情绪，有利于促进护患关系和谐[2]。

本研究结果表明，研究组在行为状态、焦虑和生活质量方面的评定结果均显著优于对照组，且差异均具有统计学意义。

综上所述，短期正念训练在晚期肺癌患者护理中的临床效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 卢丹凤，沈晔，沈佳佳.正念训练结合阶段式康复护理对颅脑外伤患者术后恢复情况的影响[J].浙江医学教育，2019，18（6）：60-63.

[2] 侯春玉.短期正念训练对乳腺癌化疗患者焦虑情绪的改善作用[J].首都食品与医药，2019，26（21）：123.