肺炎怎么治疗？

文丨王疆（遂宁市第三人民医院）

对于肺炎相信大家都不会陌生，这是我们比较常见的一种疾病，主要指的是病毒、细菌等致病微生物入侵肺部所导致的炎症。但是事实上大部分人对于肺炎缺乏了解，对于肺炎的危害性缺乏客观的认识，甚至在心理上存在一定的轻视。诚然现代医疗水平比较发达，可以治愈肺炎，但是每年仍有很多人因肺炎导致死亡，因此，仍不能放松警惕。

肺炎的发病率极高，根据相同统计资料显示，肺炎的发病率接近12%，我国每年有约250 万肺炎患者，其中因肺炎导致死亡的患者超过12 万。同时由于当前我国人口老龄化、免疫受损宿主增加、病原体变迁、病原学诊断困难、不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加等因素，导致肺炎的发病率在近年来仍有上升的趋势。

引发肺炎的因素比较复杂，包括病毒、细菌、真菌入侵、过敏因素、环境因素、化学因素、放射线等等，这些因素均可能诱发肺炎，其中尤以病原体导致的肺炎最为常见。要了解如何治疗肺炎，首先我们必须了解肺炎的早期发病症状，这样才能及时发现，及早治疗。

肺炎的症状表现

其一，高热、寒颤，肺炎比较典型的症状就是突发性的高热、寒颤，患者的体温可能高达39℃～40℃，并表现为稽留热型，同时患者伴有纳差、全身肌肉酸软、头痛等症状。而老年人或者体质比较弱的人大多表现为低热或者不发热。

其二，咳痰、咳嗽。肺炎早期比较明显的症状就是咳嗽，具体表现为刺激性干咳，随着病情的加重，会出现白色黏性痰液，甚至瘫中带血。病情发展12 天后，会出现黏液血性痰、脓性痰、铁锈色痰，进入消散期后，痰量会明显增加，痰液呈黄色，比较稀薄。

其三，胸痛。肺炎患者在发病时会出现针刺样胸痛，并且痛感比较剧烈，会随着呼吸或者咳嗽加重而加重，并逐渐向肩部、腹部放射。如果是下叶肺炎会刺激到隔胸膜，从而引发腹痛，这种情况与急腹症比较类似，很容易造成误诊。

其四，呼吸困难。由于肺部炎症的影响，导致通气不足，气体交换存在障碍，脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。

其五，其他症状。部分肺炎患者在发病时会出现恶心、呕吐、腹泻以及腹胀等症状，病情严重的患者可能出现神志模糊、嗜睡、甚至昏迷的情况。

肺炎怎么治疗？

肺炎是一种常见的多发的感染性疾病，临床表现主要有发烧、咳嗽、多痰、胸痛等，重症者喘气急促、呼吸困难，严重者可危及生命。关于肺炎的治疗主要包含以下几方面：

其一，一般治疗。患者在接受治疗的过程中，要注意保持室内的空气流通，不宜处于过于封闭的环境，室内温度以控制在20℃左右，室内湿度保持在60%左右。饮食方面以清淡为主，多吃富含维生素、蛋白质的食物，保持少食多餐，如果患者病情过重无法正常进食，可以选择静脉注射营养液，保证充足的营养供给。定时拍打患者背部或者改变患者体位，促进痰液排出，使患者呼吸道保持顺畅。

其二，肾上腺皮质激素治疗。通常普通肺炎患者不需要采用肾上腺皮质激素治疗，如果患者中毒症状比较明显，存在严重喘憋的症状，同时并发脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭、中毒性脑病等患者，在使用抗生素治疗的基础上还需要使用肾上腺皮质激素。患者在接受治疗的过程中饮食上要注意，不能进食刺激性食物，如辣椒、芥末等等，否则会刺激患者咽喉、气管，从而导致引发局部充血或者水肿。

其三，抗病原菌治疗。这是肺炎的关键性治疗，主要是通过使用抗生素一致病原菌，控制感染，从而达到治疗的目的。需要注意的是抗生素的选择和使用需要谨慎，避免抗生素滥用。

其四，全身支持治疗。这主要包括补充充足的营养，增加热量、蛋白质、维生素的摄入，使人体水电解质维持平衡。

其五，积极治疗原发疾病，部分患者的肺炎是由于其他疾病所导致的。因此需要积极控制原发性疾病，比如因肿瘤、糖尿病所导致的阻塞性肺炎，需要加强原发疾病的治疗。

其六，及时治疗原发病灶。如果肺炎是由病原体从原发灶经血流循环入侵至肺引起的，应及时消除和治疗原发病灶，从而达到治疗肺炎的目的。

其七，对症治疗以及合并症治疗。对患者高热、咳痰、呼吸困难等症状针对性地给予退热、排痰、吸氧等治疗。如果患者存在合并症，比如脓胸、休克等，需要对合并症进行治疗。

其八，治疗药物选择。在治疗肺炎的过程中，最为关键的是选择正确的抗菌药物，患者被确诊肺炎后，需要及时采集患者痰液标本，尽快进行病原菌鉴定以及药物敏感试验，以便针对性地选择合适的药物，在试验结果未出来之前主要以经验型治疗为主。对于重症肺炎患者需要紧急进行处理时，在病原菌鉴定以及药物敏感试验结果未出之前，可采用青霉素联合其他抗生素进行治疗；如果患者的肺炎是由两种病原体导致的，比如细菌性肺炎并发霉菌感染，在使用抗生素治疗的基础上还应进行抗霉菌治疗；如果患者为重症肺炎，应采用两种抗生素进行治疗，以增强抗菌效果，比如头孢菌类和氨基糖甙类抗生素联合使用，治疗效果比较理想，可以尽快缓解患者的症状。

以上就是关于肺炎患者治疗的一些知识，大家平时要多注意自己的身体变化，如果出现肺炎的症状要及时就医治疗，不要轻视肺炎，及早治疗可以尽早恢复。