做好这些准备，高血压患者也能无惧飞行

张昕

高血压患者能不能坐飞机？高空飞行会不会加重高血压症状或者心脑血管意外？让我们一起听听专家怎么说。

血压控制须达标

辽宁中医药大学附属医院心血管内科主任医师张艳讲解说，血压控制不理想者在乘坐飞机时，心脑血管意外的发生率确实会明显增加，尤其是在飞机起降的过程中。一般情况下，主张高血压患者将血压控制在理想水平后再乘坐飞机，正常和理想的血压范围是：青年、中年人或糖尿病病人的血压标准应小于130/85mmHg，老年人（男性55岁、女性65岁以上）至少降至正常高值，即140/90mmHg最妥。

降压药选择有讲究

张艳特别强调，由于部分药物服用后会产生一些副作用，对飞行不利，所以要格外注意。如肾上腺神经阻滞剂（胍乙啶等）、中枢性阻滞剂（可乐定等），α、β受体阻滞剂（拉贝洛尔等）可产生体位性低血压;α受体阻滞剂（哌唑嗪等）还能作用于中枢神经系统引起眩晕;部分血管扩张剂（硝普钠等）可引起恶心、呕吐等。因此，平时服用这些药物的患者在飞行前，最好在医师指导下改用其它药物，如拜新同、普恭洛尔、螺内酯、依那普利、依沙坦等。

另外，对于通过非药物治疗来控制血压的轻度高血压患者，最好准备一点降压药物或在乘机前小剂量服用一点降压药物，以免血压波动。

这些患者短期内不建议乘机

对于恶性高血压患者（病情急剧发展，舒张压常持续在130mmHg以上，并有眼底出血、渗出或乳头水肿）、妊高病患者、脑血管意外病后2周内、心肌梗死后1小时以内的患者，应严禁乘机。

此外，3级高血压（血压≥180/110mmHg）控制不理想者，心血管及开颅术后恢复期者，心功能II级以下患者，高龄（80岁以上）患者，合并糖尿病及肾脏损害或蛋白尿（24小时尿蛋白> 1g）的患者坐飞机应谨慎，最好征得医师同意。

【TIPS】

飛行中的注意事项

1.飞行时，建议患者备足降压药物和必备的急救药物。登机前可酌情服用一点镇静剂。

2.飞行中应尽量保持轻松愉快的心情，避免愤怒、悲伤等情绪波动。

3.航行中如感觉不适，出现症状同平常血压波动一样时，可酌情加服一次降压药，或按压合谷穴（在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处）、内关穴（位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间）改善症状。

4.如发生剧烈头痛、剧烈眩晕，及呕吐、恶心、心前区疼痛不适、呼吸困难、大汗淋漓时，可一方面服用应急药物（切记将药品放在随时可取出的位置），另一方面及时向机组人员报告，请求专业救助。