探讨安全护理在高压氧舱治疗患者中的应用

薛 红

（新疆吐鲁番市人民医院高压氧舱，新疆 吐鲁番 838000）

高压氧舱（HBOC）是目前临床上比较常用到的一种治疗方法，主要借助于加压方式纠正患者血氧情况，但在治疗过程中存在着一些风险因素，容易诱发气压伤、耳膜穿孔等不良反应，影响患者的生理功能，因此有必要在HBOC治疗过程中实施安全护理[1]。本次研究主要从我院抽取部分行HBOC治疗患者，将其分成两组之后，分别给予其常规护理、常规护理+安全护理，现在对两组患者的治疗结果进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本实验研究以60例HBOC治疗患者为研究对象，均在2019年3月至2019年12月于我院高压氧科接受治疗，所有患者均处于清醒状态。根据随机数字表法将其分为两组，对照组（30例）男17例，女13例，其年龄区间为12～80岁，平均数为（46.25±6.56）岁，其中气体中毒12例，脑外伤10例，脑血管意外5例，缺血缺氧性脑病4例；观察组（30例）男18例，女12例，其年龄区间为10～82岁，平均数为（46.78±6.25）岁，其中气体中毒11例，脑外伤9例，脑血管意外6例，缺血缺氧性脑病5例。两组患者临床资料之间差异不显著P＞0.05。

1.2 方法

行HBOC治疗期间，对照组给予常规护理，包括：①进舱前解释相关基础知识与器械操作方法；②进舱后根据相关要求规范操作，避免意外事故发生；③出舱后住院患者转移至病房接受其他治疗，门诊患者自行离开。观察组在其基础上给予安全护理，包括：①进舱前护理：由高压氧专科医生给予检查，明确无禁忌症后方可进入舱内治疗。要向患者详细讲解HBOC治疗相关知识，告知患者或家属鼓气调压动作，以避免在加压过程中出现耳痛，影响加压，提升其配合依从性；及时疏导患者情绪，告知其呼叫、对讲等操作功能，明确舱内外可随时联系，帮助其消除恐惧、焦虑心理；②进舱后护理：在每一步操作之前都要告知患者，缓慢有序的加压，加压结束后降低舱内气压至常态，指导患者正常呼吸，以避免大幅度屏气、活动诱发减压病，或造成气压伤；③出舱后护理：从舱内出来后，应第一时间询问患者是否存在不适，经过检查确认没有问题方可离开，并告知患者或家属禁止食用产气食物。

1.3 观察指标

观察两组临床效果与不良反应。疗效判定标准[2]：显效：血氧含量处于正常状态，无不良反应发生；有效：血氧含量接近于正常，但存在轻微不适感；无效：临床症状无明显改善，血氧值偏低。

1.4 统计学分析

使用软件SPSS21.0对文中有关数据行统计学处理，其中组间计数资料之间对比用卡方检验，描述为百分数（%），组间计量资料之间对比用t检验，描述为均数±标准差（±s），以P＜0.05为差异存在统计学意义。

2 结 果

护理后，观察组有效率为93.3%（28/30），显效9例，有效19例，无效2例，对照组有效率为70.0%（21/30），显效6例，有效15例，无效9例，两组有效率比较观察组高于对照组，数据对比差异明显（x2=5.455，P=0.020）。

观察组不良反应发生率3.3%（1/30），1例患者有耳痛发生，对照组不良反应发生率为20.0%（6/30），耳痛4例，鼓膜穿孔1例，副鼻窦气压伤1例，观察组不良反应发生率明显低于对照组，x2=4.043，P=0.044。

3 讨 论

HBOC治疗效果低是多年来难以攻破的难题，其原因主要在于患者的配合度较低，加上心理障碍难以解决，这与临床护理质量存在直接关系，要想提升患者配合依从性，就必须加强对患者的安全管理，有效防止不良反应发生[3-5]。本次研究中在两组患者HBOC治疗期间实施有效护理，对照组行常规护理，而观察组则在常规护理的同时加强安全管理，从进舱前、进舱后以及出舱后三个阶段的细节着手，对患者实施有效的安全护理措施，结果显示，观察组总有效率与对照组相比明显更高，同时不良反应发生率与对照组相比明显更低，组间数据对比均差异明显，P＜0.05，提示相比于对照组，观察组安全护理的临床疗效更佳，充分证实了安全护理在HBOC治疗过程中使用的必要性。

总之，对行HBOC治疗的患者行安全护理，不仅可以显著改善其护理效果，同时还能减少不良反应的发生，提升其血氧值，对患者尽早康复非常重要。