全程系统护理管理在重度牙周炎治疗中的实施策略与应用体会

倪丹霞，黄 芬

（中山大学附属口腔医院，广东 广州 510060）

牙周炎是指微生物在牙结石、牙菌斑中滋生细菌，从而引发感染的口腔疾病，其中重度牙周炎最严重。临床大多采取手术治疗该疾病，能有效清除菌斑，加快牙周组织的再生速度。此次将我院2018年1月-2019年12月诊治的重度牙周炎患者（360例）作为观察对象，分析全程系统护理管理在重度牙周炎治疗中的实施策略与应用体会。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次将我院2018年1月-2019年12月诊治的重度牙周炎患者（360例）作为观察对象，自由组合将其分为实验组和对照组。纳入标准：均符合重度牙周炎诊断标准[1]。排除标准：合并肝肾功能不全者；免疫系统疾病；血液疾病；传染疾病；妊娠期；哺乳期；精神障碍疾病。实验组：男100例，女80例，平均年龄值为（40.54±5.25）岁，年龄范围：20-60岁；对照组：男105例，女75例，平均年龄值为（40.45±4.26）岁，年龄范围：21-61岁。此次研究得到本院伦理委员会的审批，两组患者均自愿参与，并签署知情同意书。两组患者进行对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理，实验组采取全程系统护理管理，具体如下：（1）术前护理：护理人员需根据患者的病情发展，为患者制定针对性护理方案，患者需严格遵照医嘱准备术前工作，对存在全身性疾病者，需同时应用心电监护设备。患者大多存在不同程度分焦虑、紧张等不良情绪。护理人员需及时与患者沟通交流，给予人文化关怀，倾听其内心诉求，同时，满足患者的合理化需求，从而缓解患者的不良情绪，护理人员可以通过发放宣讲图册等方法对患者给予健康教育，使患者能全面了解手术等相关知识，使患者治疗依从性提高。（2）术中护理：在手术过程中，需保证视野清晰，因此，护理人员需做好辅助工作，为医师传递好物品和器械。在患者的口角部位放置好吸引器，保证患者口腔内流出的唾液和血液及时被吸干。护理人员需协助医师保护患者的牙周软组织的完整性，严格按照无菌操作进行。主动询问患者是否有不适感，给予必要的鼓励和关怀。（3）术后护理：手术结束后，密切观察患者有无药物过敏等，同时，告知患者在应用药物后0.5小时需禁食禁水。护理人员需指导患者卧床休息，防止唾液、血液外溢，同时，避免创口出血。手术2小时后，指导患者摄入半流质和流质食物，切勿摄入过烫过硬的食物。同时，指导患者使用复方漱口水清洁口腔。护理人员需向患者简述疾病治疗进展，同时，告知患者口腔卫生和术后复诊的重要性。护理人员需指导患者如何有效清洁口腔，如正确刷牙方式。

1.3 观察指标及判定标准

对比两组患者治疗依从性（手术配合、口腔健康、复查）以及护理满意度。护理满意度：采取自制的问卷对患者护理满意度进行判定，共100分。非常满意：分数≥90分，满意：分数≥60分，不满意：分数≤59分，非常满意例数和满意例数总和=总满意度。

1.4 统计学处理

统计处理软件：SPSS21.0。P＜0.05为有统计学意义。

描述性统计：计量资料采用（±s）描述，t检验，计数资料采用百分比（%）描述，组内及组间比较进行卡方分析。

2 结 果

2.1 两组患者治疗依从性对比

对照组手术配合例数：144例（80.0%）、实验组：180例（100.0%）（x2=40.000，P=0.000）；对照组口腔健康例数：129例（71.7%）、实验组：176例（97.8%%）（x2=47.406，P=0.000）；对照组复查例数：115例（63.9%）、实验组：176例（97.8%）（x2=66.715，P=0.000）。

2.2 两组患者护理满意度对比

对照组非常满意：8 0 例（44.4%）、满意：4 0 例（22.2%）、不满意：60例（33.3%）、总满意度：120例（66.7%）；实验组非常满意：100例（55.6%）、满意：76例（42.2%）、不满意：4例（2.2%）、总满意度：176例（97.8%）（x2=59.595，P=0.000）。

3 讨 论

牙周炎是由于致病菌入侵牙周软组织，引发恶性变化所致，治疗该疾病关键在于控制牙菌斑，有研究文献指出，有部分患者在治疗过程中，会存在不同程度的焦虑，紧张等不良情绪，影响其治疗效果。另外，有许多患者对疾病认知度不高，当患者疾病症状得到改善或消失时，患者认为疾病已康复，从而出现不遵循医嘱的情况[2]。患者口腔健康意识下降，不返院复查，导致疾病复发。全程系统护理管理是一种新护理模式，不但从技术方面进行配合，还对心理等方面进行护理。有效提高治疗依从性和护理满意度，还提高临床治疗效果，从而达到护理目的。

此次分析全程系统护理管理在重度牙周炎治疗中的实施策略与应用体会。分析结果显示：实验组治疗依从性高于对照组，P＜0.05；实验组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。

综上所述，全程系统护理管理在重度牙周炎治疗中，有效提高治疗依从性和护理满意度，因此值得推广应用。