临床护士工作满意度影响因素分析

李芳芳

（新疆克拉玛依市中心医院骨科中心，834000）

护理是一门直接服务于人类健康且实践性很强的工作，护理人员对其工作的满意度［1］与护理工作质量、对患者的服务态度、患者的满意度、护理队伍的稳定、护士的身心健康以及整个护理事业的发展密切相关。临床护士的工作满意度与护士流失存在密切的关系，而目前全球面临着临床护士短缺、护士流失、护理队伍不稳定的局面。这种情况必将影响健康保健机构为患者提供高质量护理的能力［2］。护士对自身工作满意度的高低，反映着医院的护理管理情况及护理工作在社会中被接受及受重视的程度。因此，要保持医院的竞争优势和可持续发展，必须充分调动护士的工作积极性、主动性，密切关注他们的工作满意度状况。2012年对新疆某三级甲等医院的临床护士工作满意度进行调查，旨在了解当前护士工作满意度现状，为提高护士工作满意度，稳定护理队伍，提高护理质量提供科学的依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

于2018年在新疆某三级甲等医院，选取全院工作一年以上的具有护士执业证书、签署劳务合同的在岗护理人员，排除临床科室护理人员中进修、学习、借调、休长假的人员，共319名。

1.2 一般资料

319名护士的年龄18～55（34.58±8.01）岁。汉族269名，占86.5%；维吾尔族23名，占7.4%；回族6名，占1.9%；哈萨克族8名，占2.6%；其他民族5名，占1.6%。初始学历中专183名，占58.8%；大专或高职99名，占31.8%；本科29名，占9.3%。最高学历中专34名，占10.9%；大专或高职150名，占48.2%；本科或学士125名，占40.2%；硕士2名，占0.6%。工作性质：护士长22名，占7.1%；临床护士276名，占88.7%；带教老师13名，占4.2%。无职称36名，占11.6%；初级职称153名，占49.2%；中级职称105名，占33.8%；副高及以上职称17名，占5.5%。工作时间小于等于5年62名，占19.9%；6～9年43名，占13.8%；10～14年59名，占19.0%；15～19年44名，占14.1%；大于等于20年103名，占33.1%。合同制104名，占33.4%；固定编制181名，占58.2%；其他26名，占8.4%。护士一般资料比较差异无统计学意义。

1.3 方法

调查内容。 一般情况包括年龄、民族、学历、职称、工作性质、工作年限等。用《MMSS满意度量表》，量表共8个维度31个项目，采用likert五级评分法，中文版量表信度系数0.758-0.90。

调查方法 。采用现场发放问卷调查法。由经培训的科护士长发放问卷，问卷使用统一的指导语，说明调查的目的和意义。调查对象以无记名方式独立自愿填写，均在30 min内填写完毕，由护士长当场收回交科护士长。共发放调查问卷319份，回收有效问卷311份，有效回收率为97.49%。

统计学方法 。用SPSS16.0统计软件包将回收的资料建立数据库，采用统计描述及方差分析，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

护士工作满意度总平均分及各维度得分均大于2分，各维度得分由高到低排列是：工作被认可、同事间关系、对工作的控制和责任、专业发展机会、排班、社交机会、福利待遇、家庭和工作平衡，见表1。

表1 护士工作满意度各维度得分

不同特征护士工作满意度

表2 不同特征护士工作满意度得分比较

由表2可看出，护士的工作性质、职称及工作时间对满意度有影响（P＜0.05）。将工作性质、职称及工作时间进一步做两两比较，护士长工作满意度均高于临床护士和带教老师（P＜0.05），临床护士和带教老师间差异无统计学意义；无职称、中级职称、副高及以上职称工作满意度均高于初级职称（P＜0.05），其他组间差异无统计学意义；工作时间小于等于9年及大于等于20年的护士工作满意度均高于工作时间10～19年的护士（P＜0.05），其他组间差异无统计学意义。

3 讨 论

临床护士对工作总体满意度一般，对福利待遇和家庭及工作平衡比较不满意。工作满意度为个人对其所从事工作的一般态度，一个人的工作满意度水平高，对工作就可能持积极的态度，工作满意度水平低，对工作就可能持消极态度［2］。从表1可看出，护士工作满意度一般，这就给护理管理者提出了思考，要从哪些地方入手再提高护士的工作满意度。研究所得各维度得分最高的前3项为工作被认可、同事间关系、对工作的控制和责任，这3个维度都与临床护士的工作环境有关，再一次证明在护理组织识别系统的开展下，医院护理组织内部系统不仅能正常运行，同时能为护理人员提供良好的工作环境。得分最低的两个维度是福利待遇、家庭和工作平衡。前一项可能与护士大部分是合同制人员有关，亟待得到同工同酬的机会。而后一项与姚屹瑾［3］的研究结果一致，这有可能与2010年初实行“优质护理服务示范工程”有关，8h上班24h负责制虽然能显著提高患者的满意度，但也同样给护士带来了一定的压力。

护士长满意度高于临床护士。护士长和临床护士工作满意度存在差异，护士长满意度高于护士。职位与权力紧密相关，一般来说，职务越高，工作越拥有更多的自主性，有着更多的机会和更大的自由，各种动机越容易得到满足。此外，通常护士长在工资待遇方面高于护士，高工资待遇在一定程度上满足了她们高层次需要，继而带来了较高的满意度。一般认为管理者的工作满意度相对高于普通员工。

初级职称的护士满意度低于其他职称护士。这可能与初级职称护士大多是合同制护士有关。低年资护士来医院工作不久，对于工作岗位、工作环境、福利待遇、专业发展等没有太多的要求。我院中级职称护士大多是编制内人员，福利待遇等是有保障的。而初级职称护士面临着工作的压力、家庭的负担，对于工作岗位和环境有一定的要求，所以造成了他们的满意度一般。

工作时间小于等于9年及大于等于20年的护士工作满意度高。不同工作时间的护士之间工作满意度有差异，经比较，发现工作时间小于等于9年及大于等于20年的护士工作满意度高于其他组，而其他组间差异无统计学意义。分析其原因：a.工作时间小于等于9年的护士大多数未建立起自己的家庭，护理工作技术及经验在逐渐成熟，并且趋于成为科室的中坚力量，比较有成就感和满足感；b.工作时间在10～19年的护士是科室的骨干力量，还承担着大量组织、协调、教学、科室管理、辅助决策等事物，任务相对较重，而年龄又相对偏大，因此家庭与工作的双重压力及两者平衡使其工作满足感较差；c.工作时间大于等于20年的护士满意度处于中等水平，原因可能是工作年限较长，专业素质在不断提高，对职业价值的认识更加全面和客观，自身工作更容易被认可，此时其家庭负担又较工作时间为10～19年的护士轻，因此工作满意度也较高。提示在培养和重视新护士的同时，以人为本，加强对工作时间为10～19年的护士的关怀，使之心情舒畅，以最大程度地发挥护士的积极性，重视护理人力规划，可采取协商排班制，兼顾护士的个体需要，合理配置护理人员，提高护士对自己工作的满意度，更好地为患者提供优质护理服务。

4 小 结

护士满意度总体水平一般，各维度中排名前三的工作被认可、同事间关系、对工作的控制和责任基本达到了满意程度，而令护士满意度最低的两项是福利待遇、家庭和工作平衡。因满意度是一个多维度的概念，针对护士满意度影响因素的分析，需要进一步挖掘护士满意度预期情况。