特利加压素对肝硬化合并急性上消化道出血患者肾功能的影响

【据《Ann Transl Med》2020年3月报道】题：特利加压素对肝硬化合并急性上消化道出血患者肾功能的影响(作者Zhang JQ等)

肾功能不全是肝硬化合并急性上消化道出血(AUGIB)患者的严重并发症。特利加压素是急性静脉曲张出血和肝肾综合征的一线治疗选择。本研究旨在评估特利加压素对肝硬化合并AUGIB患者肾功能的影响。

来自我国沈阳北部战区总医院(原沈阳军区总医院)的Zhang等回顾性分析了2016年1月-2018年6月期间由1名主治医师应用特利加压素治疗的40例肝硬化合并AUGIB患者。分析了特利加压素用药期间和停药后胱抑素C(CysC)和肌酐(Cr)的变化。还探讨了使用特利加压素期间无活动性出血患者肾功能改善的相关因素。

应用特利加压素期间，CysC值显著降低(1.3±0.8 vs 1.1±0.7，P=0.001)；Cr值降低，但无统计学差异(68.8±24 vs 65.5±23，P=0.817)。特利加压素治疗的患者CysC降低比率明显高于生长抑素/奥曲肽治疗的患者(73.1% vs 0，P=0.005)；两组间，Cr降低比率无显著差异(61.5% vs 20%，P=0.148)。未发现与CysC降低的相关因素；基线较高的血红蛋白、红细胞、血小板、较低的凝血酶原时间和国际标准化比率是Cr降低的预测因素。停用特利加压素后，CysC和Cr值均未显著降低(P=0.852和P=0.296)。

特利加压素可能有助于防治肝硬化合并AUGIB患者的肾功能损害。

摘译自：ZHANG JQ, LIU J, WU YH, et al.Effect of terlipressin on renal function in cirrhotic patients with acute upper gastrointestinal bleeding[J].Ann Transl Med, 2020, 8(6): 340.