肌少症与动脉硬化的研究进展

胡盼盼，曲光瑾，罗善顺

哈尔滨医科大学附属第一医院，哈尔滨150001

肌少症特征是骨骼肌数量及质量的减低,是老年人出现衰弱的生理基础。肌少症严重影响老年人生活质量，增加老年人的住院率及医疗花费甚至缩短老年人的寿命。2018年欧洲老年肌少症工作组（EWGSOP2） 正式确认肌少症为一种肌肉疾病，诊断代码ICD-10-MC。肌肉质量是老年人健康生存寿命重要的的预测因子，现多采用双能X 线吸收（DEXA）和生物电阻抗分析（BIA）测定肌量。肌少症的诊断截点与骨质疏松相似，采用相对四肢骨骼肌指数（RSMI）低于年青人群2 个标准差，RSMI=四肢骨骼肌含量（ASM）/身高（m2）。动脉硬化主要类型有细小动脉硬化、动脉中层硬化和最常见的动脉粥样硬化，常导致冠心病、脑血管病发生，是老年人的常见病、多发病，而其与肌少症的关系目前尚未受到重视。随着流行病学、分子生物学、影像学的发展进一步证实两者之间具有共同的发病机制和联系，相关进展综述如下。

1 流行病学基础

近年来，流行病学研究发现肌少症与动脉硬化存在密切联系。Hida 等[1]发现，控制年龄、性别和体质量指数（BMI）后，在335 例日本受试者（平均年龄64.9 岁） 的研究中发现肌少症组动脉硬化危险因素（血压、胆固醇） 显著高于对照组（＜0.05）。Abbatecola 等[2]进行的一项大规模队列研究显示，在70～79 岁美国人中早期动脉硬化指标颈动脉-股动脉脉搏波速度（PWV） 与骨骼肌肌量呈独立负相关。一项对巴西208 例80 岁以上老人的研究显示[3]，肌量和肌力的减少与内皮功能障碍有关，且由于肌量下降动脉粥样硬化患病风险增加了3.6 倍，提示肌少症与动脉硬化密切相关。……