老年卧床患者下肢静脉血栓形成的预防和护理

关宇涵

随着中国人口的老龄化和慢性病的发病率不断上升，老年卧床患者的数量持续增加，长时间卧床导致下肢静脉血栓形成的发病率也逐渐升高[1]。在老年卧床患者中，血栓形成最常见的原因是血流状态的改变。长时间卧床过程中肌肉缺乏自主收缩从而减少对血管的挤压，继而血流速度降低，静脉瓣使血液流动形成漩涡，血小板与内皮细胞的接触机会增加，黏附于内皮细胞的可能性增加，黏附在内皮细胞上的血小板被激活，进而激活凝血系统导致血栓形成。在临床护理中，预防下肢静脉血栓形成越来越受到普遍重视。本文就老年卧床患者下肢静脉血栓形成的预防和护理方法进行初步探讨。

1 下肢静脉血栓形成的预防方法

1.1药物抗凝 阿司匹林、肝素、低分子肝素等抗凝药常用于血栓形成的药物治疗。阿斯匹林能阻止血小板聚集，减少凝血酶的产生。患者服药期间可出现牙龈出血、皮肤淤青，而且对胃肠道刺激较大，可出现恶心、呕吐等胃肠道不适。所以促进胃酸分泌的制剂常与阿司匹林在饭后一起服用。服药期间护士应注意观察患者的胃肠道反应。肝素能有效抑制血小板聚集，阻止凝血活酶的形成，从而达到抑制血栓形成的效果[2]。老年患者对肝素比较敏感，使用过程中可能发生出血、过敏反应等不良反应，护理人员要给予关注。低分子肝素是术后预防血栓形成的常用药物，能够增加血流速度，降低血液黏稠度，释放组织型纤溶酶原激活剂等，发挥抑制血栓形成的作用[3]。……