消化内科胃食管反流病的治疗方法及临床效果探讨

陆艳梅

（河北省承德市兴隆县人民医院，河北 承德 067399）

1 前 言

胃食管反流病（GERD）是临床常见的慢性病，同时也是一种高发病率的慢性病，随着患者年龄的增长，临床上该病的发病率也随之增加，治疗胃食管反流病的常用药物主要是胃动力药和抗胃酸药，随着临床上胃食管反流病发病率的不断提高，胃食管反流病的发病率也在不断提高，在临床研究方面也取得了良好的效果，显著加深了医务人员对胃食管反流的认识。

2 数据和方法

2.1 一般信息

2013年9月～2014年7月，本研究纳入经我院消化内科批准的7 8 例胃食管反流病患者，其中观察组男16例，女23例，年龄31～64岁，平均（42.8±5.2）岁，病程2～7年，平均（4.5±13）岁，对照组男17例，女22例，年龄30～66岁，平均（43.1±4.5）；病程2～6年，平均（4.1±1）年。

2.2 治疗方法

对照组采用雷贝拉唑每日2次，每日10毫克，饭前服用，疗程56天。雷贝拉唑治疗方法与对照组相同，莫沙必利每日3次，

2.3 评价

根据患者的治疗情况，将疗效评定标准分为显效、有效和无效三类，有效性效果：治疗后，患者的食管粘膜恢复正常，治疗基本上消除了患者的临床症状，使患者食管粘膜的病变面积减少了约1/2；无效性效果：治疗后患者的临床症状没有联系，食管粘膜的病变面积也没有显著改变，总有效率=显效率+有效率。

2.4 统计学方法

数据处理采用S P S S 2 0.0 统计软件，测量数据以（）表示和采用t检验，计数数据采用率（%）和x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 结 果

3.1 两组临床疗效比较

观察组1个疗程后34例（87.18%），4例（10.26%），1例（2.56%），总有效率为97.44%；对照组1个疗程后21例（53.85%），11例（28.85%），7例（17.95%），临床总有效率为95.00%，观察组临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

3.2 两组不良反应比较

两组均无咽炎、背痛、焦虑、上呼吸道感染、头痛、嗜睡等副作用。

4 讨 论

胃食管反流病患者会伴有一定的抑郁、焦虑等负面情绪。这种情况的发生很容易影响患者的胃肠功能，引起一些胃肠道症状，胃肠道反流病主要是指胃内容物易发生反流的情况，如果病人病情不能及时控制，会导致管腔或粘膜狭窄等症状，一般情况下，十二指肠胆汁和胃酸能有效消化病人胃里的食物。但是，如果反流增加了对粘膜的攻击，或者食管的反流防御机制减少了，病人胃里的胃液就会流回病人的食道腔，胃酸会进一步损害和腐蚀病人的食道粘膜，有炎症、溃疡和糜烂症状出现。

本研究中，对照组仅用雷贝拉唑治疗，试验组用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗。对神经末梢释放乙酰胆碱有非常积极的作用。能有效增强食道蠕动促进胃排空的能力，有效减少食道反流次数，大大提高食道清除能力，雷贝拉唑是质子泵抑制剂，能有效抑制患者胃内酸性物质含量，进而有效控制患者胃内pH值，使pH值控制在4以下，从而有效减轻胃内容物对患者胃肠粘膜的损伤，可显著减少患者胃酸流量，有效减少胃酸对患者粘膜的刺激，更有利于食管黏膜的愈合，本研究观察了胃食管反流病（GERD）的临床疗效胃肠科2013年9月～2014年7月，我院共选择39例GERD患者，按随机治疗原则分为对照组和试验组。

5 结束语

综上所述，雷贝拉唑联合莫沙必利应用，可在胃肠科胃食管反流患者中产生显著的临床效果，有效改善患者的临床症状，雷贝拉唑联合莫沙必利对胃肠科胃食管反流患者有很好的疗效，可在一定程度上缓解患者的临床症状，有效减少临床上适用的胃食管返流，不促进任何明显的不良反应，值得推广。