新型冠状病毒肺炎疾病进展相关实验室标志物的应用*

滕毅，乔卿华，仲爱芳，夏欣一(1.解放军联勤保障部队第九○二医院检验科，昆明 650032；2.解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区检验科，河南平顶山 467000；3.解放军联勤保障部队第九○四医院常州医疗区检验科，江苏常州213003；4.东部战区总医院全军检验医学研究所，南京 210002；5.武汉火神山医院检验科，武汉430100)

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)为β属的冠状病毒，病毒颗粒在电镜下呈圆形或椭圆形,目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒同源性达85%以上。新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)患者感染病毒后最常见的症状是发烧、肺部影像学异常，约11.5%患者因病重住进重症监护病房，总病死率约3.7%[1]。临床实践发现部分患者病情会出现突然加重，给治疗带来挑战。因此需要通过患者各项体征进行综合判断，其中实验室检测相关指标是综合分析病情的重要线索。本文对COVID-19疾病进展相关标志物的临床应用进行综述。

1 外周血细胞

临床研究发现COVID-19患者发病初期表现为白细胞总数正常或降低，或见淋巴细胞计数减少[2]。对温州149例COVID-19患者分析显示，24.16%的患者白细胞减少，22.82%的患者粒细胞减少，35.57%的患者淋巴细胞减少，13.42%的患者血小板减少[3]。而对来自武汉的140例病例分析显示，75.4%的患者淋巴细胞减少，52.9%的患者嗜酸性粒细胞减少[4]。对江苏感染病例分析显示,31%的患者白细胞减少，42%淋巴细胞减少[5]。而临床大样本病例(1 099例)分析显示33.7%的患者白细胞减少，83.2%淋巴细胞减少，36.2%血小板减少[6]。上述结果提示，外周血细胞的变化可能受个体的免疫状态、疾病进展等因素影响。……