原发性高血压患者亚临床甲减程度与血压变异性的相关性

孙彦琴，贾永平，吕吉元，马贵晋

（山西医科大学第一医院心血管内科，山西 太原 030001）

高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的心血管综合征，是心脑血管疾病的重要独立危险因素，长期血压升高易出现血管内皮损伤，导致心、脑、肾等重要脏器功能障碍，甚至危及生命。亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）是指血清甲状腺激素水平正常，仅血清促甲状腺激素（TSH）水平升高，患者可无症状或仅有轻微甲减症状的一种疾病。目前BPV机制尚不十分清楚，交感神经系统、中枢神经系统、内分泌体液因素、个体行为都可能参与其中。本研究旨在通过比较甲功正常者与存在亚临床甲减的高血压患者BPV指标的差异，进一步探讨原发性高血压患者亚临床甲减程度与血压变异性的相关性。

1 对象与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2018年12月在山西医科大学第一医院心内科进行动态血压监测及甲功化验的原发性高血压住院患者，根据甲功化验结果，分别选取高血压合并亚临床甲减患者（亚临床甲减组）85例，单纯高血压患者（甲功正常组）235例。高血压诊断标准：静息状态下，非同日3次测量上臂血压，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）。患者既往有高血压病史，目前正在服用降压药物，血压虽＜140/90 mmHg，也诊断为高血压。亚临床甲状腺功能减退症的诊断：参照美国内分泌协会的亚临床甲状腺功能减退症的诊断标准[2]。排除标准：恶性高血压、继发性高血压、心脑血管病急性期、严重心功能不全、恶性肿瘤、孕妇或哺乳期妇女、既往有甲状腺疾病、肝肾功能异常、感染性疾病及其他严重疾病患者。……