关于献血前血型初筛差错原因及对策的概述

吴 遥

（安顺市中心血站，贵州 安顺 561000）

正确鉴定ABO血型是献血前最重要的工作环节，也是血站最基本的一项业务技能。由于站外采血条件受限，ABO血型初筛一般是用纸板法进行正定型试验，不能保证同时进行反定型试验，这就造成一些血型初筛错误的发生。血型初筛错误会造成献血者对血站工作人员信任度降低，回访人员工作难度增加，无偿献血群众再次献血愿望受到影响，直接拉低无偿献血工作的整体形象[1]。因此很有必要研究探索血型初筛错误的影响因素和防范措施，以解决绝大部分血型初筛错误的情况。现对以上两点进行如下综述：

1 献血前血型初筛错误影响因素

献血前血型初筛是献血前重要的必检项目，但在街头献血条件下，极易受各种因素的影响，如人为因素及标本存在不规则抗体、血型亚型等影响。其中，以人为因素造成的错误为最主要原因，主要包括抗原漏检、污染、反应时间不足、气候环境因素及献血模式等导致判定错误。

1.1 试剂特性及抗原特性对血型初筛错误的影响

AB抗体试剂的效价与保存条件是否适宜对血型正定型存在影响。抗-B效价低于抗-A效价，同等条件下抗－B试剂需要更长的时间才能达到预期试验效果，尤其试剂若在温度高的环境中存放时间过长，效价更容易偏低[2]，影响其与B抗原的凝集。同时由于等位基因的竞争关系，AB型细胞上的A抗原比A型细胞上的弱,B抗原比B型细胞上的弱，AB型红细胞上的抗原易被漏检，这是导致AB型被错判的原因[3]。……