集束化护理对高血压性脑出血鼻饲病人反流误吸的影响

王 艳 王鹿婷 张 屏 石书萍 吉润芷 王艳新

高血压性脑出血病人在临床上大多表现为意识障碍，伴咳嗽反射功能下降以及吞咽困难[1]；与此同时，病人的机体会出现高分解、高代谢，如若不补充营养，会出现营养失衡，营养病人预后[2]。鼻饲营养供给为高血压性脑出血病人营养摄入的重要方式[3]，但部分病人鼻饲期间出现反流以及误吸的现象，对病人的呼吸系统造成严重的损伤。本文探讨集束化护理对高血压性脑出血鼻饲病人反流误吸的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016 年6 月至2018 年3月收治的94例高血压性脑出血的临床资料，47例采用集束化护理（观察组），47 例采用常规护理（对照组）。对照组男26 例，女21 例；年龄26～71 岁，平均（45.66±10.31）岁；基底节区出血16 例，脑叶出血17例，小脑出血14 例；破入脑室5 例；出血量（10.33±5.46）ml。观察组男29例，女18例；年龄29～68岁，平均（44.79±9.86）岁；基底节区出血17例，脑叶出血19例，小脑出血11 例；破入脑室4 例；出血量（11.35±3.54）ml。两组病人基线资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 待病人生命体征稳定后，进行胃内置管，依据病人病情给予肠内营养液。结合病人的实际需求决定输注营养液的剂量，可分多次输入，且输注过程中需注意输注速度保持匀速，防止输注过快病人产生不良反应[4]。

1.2.2 观察组 采取集束化护理干预。

1.2.2.1 体位护理 在病人病情允许的情况下，可将其保持在最佳的输注体位，一般可由医护人员将其床头抬高至30°～45°进行饲喂。这一体位可有效增大病人的反流阻力，使之肠道排空速度加快，在一定程度上可有效降低反流或误吸发生率。……