红景天乳膏联合甲钴胺注射液治疗2型糖尿病周围神经病变46例*

郭 潇，傅松波，王 晶

(1.兰州市中医医院糖尿病科，甘肃 兰州 730050；2.兰州大学附属第一医院内分泌科，甘肃 兰州 730000)

糖尿病神经病变(diabetic neuropathy，DN)是糖尿病多种慢性并发症之一，且DN发病率高、损害程度较为严重，并主要累及周围、中枢和(或)自主神经系统，在糖尿病前期的低血糖早期也可发生[1-3]。DN最常见的一种类型就是慢性远端对称性感觉运动性多发性神经病变[糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)]，DPN患者末梢神经的临床症状常呈双侧和对称性出现，比方袜筒式的感觉异常、冷热疼痛和肌萎缩等[4]。DPN也是导致足部出现感染、溃疡，甚至坏疽的高危因素[5-9]。因此，对DPN进行早期必要的干预在临床工作中有着不可估量的意义。红景天乳膏作为兰州市中医医院院内制剂，经多年的临床运用，前期研究显示其能改善DPN患者的临床症状，有效降低足部感觉震动阈值(vibrating perception threshold，VPT)、明显提高神经传导速度(nerve conduction velocity，NCV)，对DPN的进展有较理想的延缓作用。2017年 4月—2018年1月，笔者采用红景天乳膏联合甲钴胺注射液治疗2型糖尿病周围神经病变46例，总结报道如下。

1 一般资料

选择兰州市中医医院糖尿病科就诊的DPN患者92例，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组46例，男24例，女22例；年龄平均(52.1±4.9)岁；病程平均(12.2±2.7)年；BMI平均(25.2±2.7)kg/m2。对照组46例，男22例，女24例；年龄平均(51.9±4.1)岁；病程平均(11.1±2.3)年；BMI平均(24.6±2.6)kg/m2。两组患者一般资料对比，差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 试验病例标准

2.1 纳入病例标准

①符合《中国2型糖尿病防治指南(2013版)》[10]的DPN诊断标准；②年龄40～60岁；③接受规律降糖药物治疗，运动量稳定，且理想控制热量的基础上，空腹血糖<7.0 mmol/L，餐后2 h血糖<11.1 mmol/L，糖化血红蛋白≤7.0%。

2.2 排除病例标准

①非糖尿病引起的周围神经病变；②……