不同剂量呋塞米持续静脉泵入治疗心力衰竭的疗效分析

张海婧

（滦平县中医院内一科，河北 承德 068250）

心力衰竭是多种心脏病患者终末期表现，患者心脏收缩、舒张功能障碍，导致血液灌注量下降，严重时是影响心脏供血循环，甚至不能供血，导致患者死亡[1]。本次研究以100例心力衰竭患者为研究对象，对不同剂量呋塞米持续泵入在心力衰竭患者治疗中的效果进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院100例心力衰竭患者为研究对象，患者均为2018年4月～2019年4月间我院收治人员。A组患者年龄平均（76.5±5.4）岁，高血压心脏病患者11例、风湿性心脏病患者9例、扩张型心肌病患者5例；男性患者12例，女性患者13例；B组患者年龄平均（76.9±5.2）岁，高血压心脏病患者10例、风湿性心脏病患者9例、扩张型心肌病患者6例；男性患者11例，女性患者14例；C组患者年龄平均（77.5±5.1）岁，高血压心脏病患者11例、风湿性心脏病患者9例、扩张型心肌病患者5例；男性患者12例，女性患者13例；D组患者年龄平均（76.2±5.6）岁，高血压心脏病患者12例、风湿性心脏病患者8例、扩张型心肌病患者5例；男性患者13例，女性患者12例。

1.2 一般方法

所有患者入院后均予以血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类药物进行治疗。A组患者予以4 mg/h剂量泵入呋塞米、B组予以6 mg/h剂量泵入呋塞米、C组予以10 mg/h剂量泵入呋塞米、D组予以20 mg/h剂量泵入呋塞米。治疗期间要对患者血钾浓度进行监测，当患者血钾浓度低于3.0 mmol/L或均值尿量不低于2500 ml时要减少药物用量，患者患者治疗后第二天尿量仍较少则维持原剂量治疗。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后尿量、血钾水平进行比较。

1.4 数据统计

文中数据采用SPSS 18.0软件处理，t、x2视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。

2 结 果

2.1 尿量水平比较

治疗前是个组尿量依次为（663.8±97.5）m l、（659.7±103.6）ml、（671.5±88.4）ml、（4478.5±432.6）ml，治疗后尿量分别为（759.6±142.6）ml、（1156.9±168.9）ml、（669.7±92.6）ml、（4478.5±432.6）ml，高于治疗前，P＜0.05，t值分别为12.68、24.97、46.59、51.23。

2.2 患者血钾水平

四组患者治疗前血钾依次为（4.1±0.5）mmol/L、（4.3±0.4）mmol/L、（4.2±0.6）mmol/L、（4.4±0.4）mmol/L，A组、B组患者治疗后血钾水平为（3.9±0.5）mmol/L、（3.8±0.6）mmol/L，P＞0.05，t值为1.16、1.27。C组、D组患者治疗后血钾水平分别为（3.3±0.4）mmol/L、（2.9±0.4）mmol/L，均低于治疗前，P＜0.05，t值为4.05、4.96。

3 讨 论

心力衰竭患者病情较为严重，患者心力衰竭早期以突发呼吸困难为主要表现，呋塞米是改善急性失代偿性心力衰竭的主要药物，能够有效缓解患者病情[2-3]。呋塞米能够降低体内氯离子、钠离子量，改善心力衰竭患者肾功能，提升患者尿液排出量[4-5]。

结果可见，四组患者治疗前尿量无显著差异，治疗后尿量高于治疗前，且患者尿量的升高随着其药物剂量的升高而升高。A组、B组患者治疗后血钾水平较比治疗前无显著改善，C组、D组患者治疗后血钾水平均低于治疗前。C组D组患者治疗后随着药量增加血钾降低程度增加，而血钾过低会引发低血钾症，威胁患者生命安全，不利于患者病情治疗，因此C组、D组患者使用剂量不适合临床应用。A组患者药物剂量过小，治疗效果并不显著，因此B组患者药物治疗剂量更为符合临床需求，可作为临床参考使用。