丽申宝与果纳芬在IVF—ET长方案的临床对比

刘冯晨

（天津市武警特色医学中心，天津 300162）

不孕不育是临床上的常见现象，也是一直困扰着想要孩子家庭的难题。随着临床医学技术的发展，目前对不孕不育的治疗主要采用体外受精-胚胎移植的方式[1]。在该种治疗方式当中，主要采用药物在可控制的范围之内诱发数量较多的卵泡生成以及成熟，从而能够提高高质量的卵母细胞的数量，提高临床的妊娠概率。本文研究探讨丽申宝和果纳芬在IVF-ET长方案的临床对比，相关内容如下。

1 资料和方法

1.1 病患资料

从2017年8月～2018年8月这个时间段当中，选择在我院进行体外受精-胚胎移植治疗的病患（80例）进行研究，将其根据不同的治疗方法分为对照组（40例，采用丽申宝进行治疗）和观察组（40例，采用果纳芬进行治疗）。对照组年龄段为26岁～34岁，平均数值为（30±2.6）岁；观察组年龄段为26岁～35岁，平均数值为（30.5±2.9）岁。其中女性原因导致不孕的因素主要有排卵障碍以及子宫内膜异位症等；男性原因导致不孕的因素主要有少弱精以及梗阻性无精等。两组一般资料对比，数据无太大差别（P＞0.05）。

1.2 方法

两组都进行体外受精-胚胎移植治疗，在病患上个月经周期的第19天到25天使用短效的醋酸曲普瑞林进行肌注，注射的剂量为0.1毫克，连续用药14天到20天。在进行降调14天之后对病患进行测血，要保证病患FHS的数值小于5 miu/ml、LH的数值要小于5 miu/ml、E2的数值要小于50 pg/ml。对病患进行B超检查，显示其双侧的卵巢募集到的卵泡要在6个以上，卵泡直径在8 mm以内，其子宫内膜的数值小于5 mm，则表示达到了降调的水平。在治疗周期的第5天到12天，对照组使用丽申宝进行治疗，而观察组则使用果纳芬进行治疗。开始的启用剂量为150 U～300 U，促进排卵的时间为7天到14天，对两组病患的卵泡生长发育情况进行监测，并根据卵泡发育的具体情况调整药物的剂量。将曲普瑞林的使用剂量调整为0.1mg，并隔日进行肌注，直到病患的卵泡直径在18 mm以上，数量为2个；根据病患血激素的情况在当晚的9点使用剂量为6000U到10000 U的绒促性素对病患进行肌注，诱导卵泡成熟。在完成注射34小时到36小时之后在阴道B超的协助下对病患进行取卵，然后对卵母细胞进行常规的培养和加精。根据病患的具体不孕情况进行体外受精-胚胎移植治疗，在18个小时之后对受精情况进行观察。在取卵之后的第2天到第5天，利用腹部B超指引进行胚胎移植的手术，在完成移植之后对病患进行常规的黄体支持。

1.3 观察指标

在本文的研究中，所涉及到的对比数值为妊娠概率以及流产发生概率。

1.4 统计学标准

对本文需要进行对比的数据使用的处理软件为SPSS 21.0，计量资料为（±s），计数资料为%；P＜0.05表示数据对比具有统计学意义。

2 结 果

2.1 妊娠概率对比

观察组成功妊娠例数为36例，概率为90%；对照组成功妊娠例数为32例，概率为80%。通过对比，观察组成功妊娠概率更高（P＜0.05）。

2.2 流产发生概率

观察组流产发生的例数为2例，发生的概率为5%；对照组流产发生的例数为4例，发生的概率为10%。通过对比，观察组流产发生概率较低（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床上，丽申宝是高纯度尿促卵泡素，主要为高度纯化的FSH，其LH的活性要小于0.1 IU，并含有含量在5%以下的尿蛋白杂质[2]。而果纳芬是重组人促卵泡素，主要是利用重组技术进行生产的纯化FSH，具有纯度高和活性强的特点，并且不含有尿蛋白杂质和LH。这两种药物在对不孕不育的治疗中都得到广泛的应用，能够有效刺激病患卵巢卵泡的发育。在本文的研究中，对照组采用丽申宝进行治疗，而观察组则采用果纳芬进行治疗，在妊娠概率的对比上，观察组的概率数值相对较高（P＜0.05）；在流产发生概率的对比上，观察组的数值相对较低（P＜0.05）。

由此可见，在进行体外受精-胚胎移植治疗的过程中，使用果纳芬的效果要优于使用丽申宝的效果，值得进行推广。