不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响分析

赵珺 张天锋 李海燕

【摘要】目的 探讨不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死（AMI）早期治疗效果的影响。方法 选取我院（2017年1月～2019年1月）收治的100例早期AMI患者，均接受瑞舒伐他汀治疗，根据不同剂量分为2组，对照组（n=50）10mg/d，观察组（n=50）20mg/d，对比两组患者治疗前后CRP和血脂水平及MACE发生率、生活质量。结果 观察组HDL-C水平和QOL评分明显高于对照组，CRP、TG、TC、LDL-C水平和MACE发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 较高剂量瑞舒伐他汀对AMI早期治疗效果显著。

【关键词】急性心肌梗死;早期;他汀类药物;不同剂量

【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.29..02

AMI是心血管内科常见疾病，多发于老年人群，且发病率逐年上升，且呈年轻化发展[1]。他汀类药物是治疗早期AMI的有效药物，但对于其使用剂量还存在一定争议，本研究就选取我院100例早期AMI患者，分组探讨不同剂量瑞舒伐他汀的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2019年1月收治的100例早期AMI患者，均接受瑞舒伐他汀治疗，根据不同剂量分为2组，对照组（n=50）10 mg/d，其中男32例，女18例;平均年龄（62.54±4.57）岁;16例经常运动、17例吸烟、10例高血压;观察组（n=50）20 mg/d，其中男31例，女19例;平均年龄（62.67±4.71）岁;15例经常运动、18例吸烟、11例高血压;两组患者一般资料对比无差异（P>0.05）。纳入标准：符合早期AMI诊断标准;无药物过敏者;无肿瘤疾病者。

1.2 方法

两组患者均在常规治疗基础上口服瑞舒伐他汀（南京正大天晴制药有限公司，国药准字：H20080670，规格：10 mg/片），对照组1片/次，1次/d;观察组2片/次，1次/d;均连续治疗6个月。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后C反应蛋白（CRP）和血脂水平[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]及不良心血管事件（MACE）[包括心力衰竭（HF）、死亡、心肌再梗死、复发性心绞痛]发生率、生活质量。（1）CRP和血脂水：分别于治疗前后采取患者静脉血液5 mL，离心取上清液，分别采用速率散射比浊法与全自动生化分析仪测定，所有操作严格按照仪器和试剂盒说明书进行。（2）生活质量：采用生存质量测定量表（QOL）评价，包括社会、环境、生理、心理4个项目，分值0～100分，得分越高越好。

1.4 统计学处理

选用SPSS 20.0统计学软件，不良反应和MACE发生率以（%）表示，x2检验;CRP和血脂水平及QOL评分以（x±s）表示，t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后两组患者CRP和血脂水平对比

观察组HDL-C水平明显高于对照组，CRP、TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组（P<0.05）。表1。

2.2 两组患者MACE发生率对比

观察组1例HF，1例心肌再梗死，3例复发性心绞痛;对照组2例HF，1例死亡，5例心肌再梗死，7例复发性心绞痛。观察组MACE发生率10.00%（5/50）明显低于对照组12.50%（15/50），且P<0.05。

2.3 治療前后两组患者生活质量对比

两组患者QOL评分对比差异明显（P<0.05）。表2。

3 讨 论

目前临床主要采取冠脉搭桥、介入治疗、药物溶栓治疗AMI，均可促进患者心肌血流灌注改善，降低死亡率，但却不能重生梗死心肌细胞，因此远期常出现心脏慢性舒缩功能障碍[2]。研究显示[3]，心脏慢性舒缩功能障碍可诱发HF，严重影响患者的生活质量，并可危及其生命安全，因此需及时给予有效治疗。瑞舒伐他汀是一种他汀类药物，具有保护内皮细胞、抗炎、抗氧化、促进血管新生等作用，能于缺血情况下，增加间质充干细胞的抗凋亡能力，同时还可通过抗炎、抗氧化等作用促进心肌内环境改善，进而促进间充质干细胞存活率提升[4]。结果显示，观察组CRP和血脂水平及MACE发生率、QOL评分均优于对照组（P<0.05），说明较高剂量瑞舒伐他汀能降低炎症反应，改善血脂水平，保护内皮细胞，提升生活质量。

参考文献

[1] 刘东坡，郑树万.不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响[J].北方药学，2020，17（01）：130-131.

[2] 郝东云.不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响[J].医学综述，v.21（01）：129-131.

[3] 樊心旺.不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响[J].吉林医学，2019，40（04）：783-784.

[4] 再努热·奈吉米丁.不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（05）：70.