早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床效果分析

高阳　李立柱　李轩　尹磊　郑凌　吴冬梅

【摘要】 目的 评价早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死（AMI）的临床效果。方法 84例AMI患者， 根据入院先后顺序分为A组和B组， 各42例。两组均给予经皮冠状动脉介入（PCI）治疗， A组入院后给予瑞舒伐他汀钙， B组入院时立即给予阿托伐他汀钙。观察比较两组患者的临床疗效。结果 术后24 h， 两组的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）均高于术前， 但A组低于B组（P<0.05）。出院后6个月， A组胸痛、心律失常、心力衰竭发生率低于B组（P<0.05）。B组出现3例丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高、1例肌酐上升、2例肌痛， A组出现ALT与肌酐上升各1例， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期应用瑞舒伐他汀钙治疗AMI疗效较好， 可减轻心肌损伤， 改善长远预后， 但可能增加不良反应风险。

【关键词】 急性心肌梗死；瑞舒伐他汀钙；早期；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.096

急性心肌梗死是常见的心血管危重症， 我国现存AMI患者约300万～500万例， 年新发50万例[1]。AMI病情凶险、进展速度快、猝死率高， 及早开通闭塞血管， 恢复有效再灌注， 可挽救濒死心肌[2]。瑞舒伐他汀具有抗炎、降脂等多种药理学作用， 常用于PCI术后再灌注损伤预防， 并得到大量研究证实， 但这些研究多基于西方人群， 早期应用瑞舒伐他汀钙治疗AMI安全性、有效性尚有待商榷[3]。本次研究试设计随机对照实验， 对比早期应用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀钙治疗AMI临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 以2012年6月～2013年8月本院心血管内科收治AMI患者84例作为研究对象。纳入标准：①临床确诊；②入院前未服用他汀类药物；③知情同意。排除标准：①不符合纳入标准；②近期发热、急慢性感染、1个月内外伤与手术史、恶性肿瘤；③严重脏器功能不全， 1个月内活动性出血病史；……