替硝唑局部用药辅助治疗牙周炎的临床疗效及安全性分析

[摘要] 目的 探究替硝唑局部用药应用于牙周炎的治疗效果及安全性。 方法 随机选取该院自2018年7月—2019年6月期间收治的86例牙周炎患者，采取抽签法随机分为试验组（n=43）与参照组（n=43），参照组患者实施替硝唑口服，试验组患者实施替硝唑局部用药，对比两组患者临床指标、治疗效果及不良反应发生率。结果 试验组患者牙龈附着水平为（2.42±0.63）mm低于参照组的（3.06±0.71）mm，差异有统计学意义（t=4.421，P=0.000），牙周袋探诊深度为（2.16±0.34）mm低于参照组的（2.93±0.49）mm，差异有统计学意义（t=8.466，P=0.000），牙龈出血指数为（0.49±0.31）低于参照组的（1.17±0.52）（t=7.366，P=0.000），试验组治疗有效率为97.67%高于参照组的81.39%（χ2=6.081，P=0.014），不良反应发生率为4.65%低于参照组的23.25%，差异有统计学意义（χ2=6.198，P=0.013<0.05）。 结论 替硝唑局部用药应用于牙周炎的治疗效果显著，可改善牙周临床指标，安全性高。

[关键词] 替硝唑;牙周炎;局部用药

[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）06（c）-0020-03

Analysis of Clinical Efficacy and Safety of Tinidazole as a Local Aid in the Treatment of Periodontitis

QIN Yan

Department of Stomatology， Tai'an First People's Hospital， Tai'an， Shandong Province， 271000 China

[Abstract] Objective To explore the therapeutic effect and safety of tinidazole topical medicine for periodontitis. Methods 86 patients with periodontitis admitted to the hospital from July 2018 to June 2019 were randomly selectin divided into a test group （n=43） and a reference group （n=43） by lottery. Tinidazole was taken orally， and patients in the experimental group were treated with tinidazole for local administration. The clinical indicators， treatment effects， and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The gingival adhesion level of the test group was （2.42±0.63）mm lower than that of the reference group （3.06±0.71）mm， the difference was statistically significant （t=4.421， P=0.000）， and the depth of periodontal pocket exploration was （2.16±0.34）mm Lower than the reference group（2.93±0.49）mm， the difference was statistically significant （t=8.466， P=0.000）， gingival bleeding index was （0.49±0.31） lower than the reference group （1.17±0.52）（t= 7.366， P=0.000） The treatment effective rate of the experimental group was 97.67% higher than the reference group's 81.39% （χ2=6.081， P=0.014）， the incidence of adverse reactions was 4.65% lower than the reference group's 23.25%， the difference was statistically significant （χ2=6.198， P=0.013 <0.05）.Conclusion Tinidazole topical application in periodontitis has a significant therapeutic effect， can improve the periodontal clinical indicators， and has high safety.

[Key words] Tinidazole; Periodontitis; Topical medication

牙周炎是較常见的口腔疾病，随着人们生活形式和饮食的改变，牙周炎发病率逐年增长，多数由口腔卫生不良导致发病，临床表现有牙龈炎症、牙龈出血、牙菌斑等[1]。牙周炎属于慢性炎症，发病初期症状不明显，容易被患者忽视，随着牙龈持续发炎肿胀，菌斑堆积过量会引发牙龈炎等症状影响咀嚼功能伴随一定疼痛，严重会引发牙齿脱落，丧失咀嚼功能，影响正常饮食，降低生活质量[2]。牙周炎容易引发多种并发症，如糖尿病、心脏病、胃溃疡、肺炎等，给患者带来危害相对较大[3-4]。临床上通常采用替硝唑治疗牙周炎，替硝唑的用药方式不同呈现的治疗效果不同[5]，该文将该院自2018年7月—2019年6月期间收治的86例牙周炎患者86颗患牙，并均为中度牙周病，作为研究对象，探究替硝唑局部用药的临床治疗效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选取该院收治的86例牙周炎患者，采取抽签法分成试验组（n=43）和参照组（n=43）。参照组患者年龄21～63岁，平均年龄（43.16±2.35）岁;试验组年龄20～62岁，平均年龄（43.47±2.29）岁。该院已跟所有患者及家属签订知情同意书，并上交医院伦理委员会后得到批准，对于患者间基本资料差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2  方法

在实验前，均对所有研究的患牙行龈上洁治，龈下刮治术。术后2周对参照组患者实施替硝唑片（国药准字H20063292）口服，2片/d。试验组患者实施替硝唑局部用药，用海绵吸入10%的蒸馏水替硝唑混悬液置于牙周袋内，每日复诊1次，每次更换药液海绵。两组患者均治疗14 d，忌辛辣食物，避免用力进食。

1.3  观察指标

②观察两组患者牙龈附着水平、牙周袋探诊深度、牙龈出血指数和不良反应发生情况，统计不良反应发生率。②观察两组患者治疗效果并统计有效率，评判标准：患者牙周炎症消除，咀嚼功能正常，无溢脓和牙龈出血情况为显效;牙周炎症有所缓解，咀嚼功能正常伴随局部疼痛，充血及出血状况有所改善为有效;临床症状无变化或加重，无法正常进行咀嚼为无效。

1.4  统计方法

所有数据均应用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床指标

试验组牙龈附着水平、牙周袋探诊深度及牙龈出血指数均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  治疗效果及不良反应发生率

试验组患者治疗有效率（97.67%）高于参照组（81.39%），不良反应发生率（4.65%）低于参照组（23.25%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

牙周炎（paradentitis）属于常见的牙周组织慢性疾病，主要由牙龈边缘及缝隙聚集的牙菌膜分泌出毒素导致，该毒素可使牙周组织发炎，形成牙周袋，被牙槽骨吸收后出现牙齿松动情况[6]。牙周炎早期症状无特异性特点，往往被患者所忽视，症状严重导致疼痛或功能性缺失时才会重视，因此牙周炎患者就医治疗时牙周炎症情况已经不容乐观[7]。牙周炎本身症状不严重，发展最终是牙齿脱落，丧失咀嚼功能，但会引发糖尿病、中风、心脏病及胃溃疡等并发症而产生严重后果[8]。替硝唑是通过阻碍病原体DNA生成达到抑菌效果，用法不同起到作用效果不一样，替硝唑局部用药是将海绵用药液浸湿直接作用于牙周袋，提升局部药物浓度进而提高治疗效果，局部用药与口服用药相比，用药剂量更少，更具针对性，避免因口服引起的不良反应，安全性更高[9-11]。

研究数据表明，试验组患者牙龈附着水平为（2.42±0.63）mm低于参照组的（3.06±0.71）mm（P<0.05），牙周袋探诊深度为（2.16±0.34）mm低于参照组的（2.93±0.49）mm（P<0.05），牙龈出血指数为（0.49±0.31）低于参照组的（1.17±0.52）（P<0.05），试验组治疗有效率为97.67%高于参照组的81.39%（P<0.05），不良反应发生率为4.65%低于参照组的23.25%（P<0.05）。

闫改霞等[12]研究收治的86例牙周炎患者，将其随机分成观察组（替硝唑局部用药）和对照组（替硝唑口服用药），每组各纳入25例患者，对比两组患者临床指标及治疗有效率，结果显示观察组牙龈出血指数、牙龈附着水平、牙周袋探诊深度优于对照组，且治疗有效率为95.35%高于对照组的79.07%（P<0.05）结论与该文一致，比较口服替硝唑，替硝唑局部用药疗效显著，能改善临床症状。

综上所述，牙周炎采取替硝唑局部用药治疗效果显著，可减少不良反应的发生，缓解临床症状。

[参考文献]

[1]  刘靖，王家悦.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性评价[J].今日健康，2016，15（9）：16-17.

[2]  邓轩，阳芳.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性分析[J].医学理论与实践，2019，32（15）：2417-2419.

[3]  赵冰.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性分析[J].健康大视野，2018（15）：89.

[4]  王少君.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性分析[J].现代养生，20174下半月版）：73.

[5]  嵇建国.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性分析[J].全科口腔医学杂志：电子版，2019，6（26）：31-32.

[6]  钟红.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性分析[J].医学信息，2014（26）：639-640.

[7]  潘虹旭.牙周炎应用替硝唑局部用药治疗的观察[J].养生保健指南，2019（30）：247.

[8]  梁秋羽.用替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性评价[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（22）：103-104.

[9]  Patrícia Daniela Melchiors Angst， Amanda Finger Stadler， Marina Mendez. Supportive periodontal therapy in moderate-to-severe periodontitis patients： A two-year randomized clinical trial[J].Journal Of Clinical Periodontology， 2019，46（11）：1083-1093.

[10]  AR Pradeep， Kaushik Patnaik， Kanika Nagpal. Efficacy of 1% Metformin Gel in Patients With Moderate and Severe Chronic Periodontitis： A Randomized Controlled Clinical Trial[J].Journal of Periodontology，2017，88（10）：1023-1029.

[11]  郭甲成.替硝唑局部用藥治疗牙周炎的临床疗效及安全性评价[J].家庭医药，2016（9）：58.

[12]  闫改霞， 郝玉珍.牙周病治疗中替硝唑局部用药的疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版，2018（41）：105-106.

（收稿日期：2020-03-20）

[作者简介] 秦艳（1976-），女，山东泰安人，硕士，主治医师，研究方向：牙周，种植。