肺癌患者化疗联合细胞免疫临床治疗效果分析

郝媛

【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

根据临床资料显示，有15%-20%的肺癌患者其实都属于小细胞肺癌，该病常见于中老年男性身上，而且大部分患者都伴有吸烟史。[1]因为患者在发病初期不会出现典型症状，所以很容易会错过正确的治疗时机，进而影响到患者的恢复效果。虽说化疗是这部分患者最常用的治疗手段，但对少部分患者来说，单纯依靠化疗可能无法取得理想的治疗效果，因此要推进细胞免疫治疗在其临床治疗中的实践应用，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1 常规资料

实际研究过程中，将我院收治的62例小细胞肺癌患者当成了主要的研究对象，之后对所有患者的常规资料进行了分析汇总整理并对其进行了分组，具体分成了实验及对照两组，两组人数相等。研究对象的选择时间节点为2019年1月至2019年6月。其中，对照组内的31例患者中共有18例男性、13例女性，患者的年龄在（32-64）岁之间，平均年龄为（54.29±4.86）岁。而实验组内的31例患者中则有19例男性、12例女性，患者的年龄在（33-66）岁之间，平均年龄为（53.86±4.23）岁。对比两组患者的常规资料可知，其并不存在显著统计学差异（P>0.05），因此本研究可以成立。

1.2 方法

首先是对照组患者采用的以化疗为主的治疗措施，具体采用的是含铂方案。需要给患者静脉滴注依托波苷100mg/m2，用生理盐水稀释，进行静脉滴注。具体的用药时间要控制在30min以上。之后要给患者静脉滴注75mg/m2的顺铂，用药之前需要用5%的葡萄糖注射液稀释，而用药时间则需要控制在30min以上。除了以上用药方案之外，还需要对患者开展同步放射治疗。如果患者的病情属于局限期，那么就需要治疗4个疗程，如果患者的病情属于广泛期，那就需要治疗6个疗程。

其次是实验组患者采用的化疗联合细胞免疫临床治疗措施。具体使用的化疗方法与对照组患者相同，而细胞免疫治疗则通常会在化疗间隙进行，当然也可以在化疗结束后开展细胞免疫治疗。第1d，需要采集患者的外周血单个核细胞，并开展体外培养，其目的主要是为了达到扩增的效果。等到第14d时，需要再将细胞输回患者体内，细胞回输的过程需要连续持续6d，待到这一环节的工作完成后便等于结束了1个疗程的治疗。具体来说，回输的细胞主要包括自然杀伤细胞、细胞因子诱导的杀伤细胞以及γδT细胞。在1个疗程的治疗结束后，需要对患者的病情进行评估。如果病情没有进展，那就需要进一步治疗，如果病情有进展，则需要参照患者的意见是否决定继续治疗。

1.3 观察指标

待化疗治疗正式结束后便开展了随访治疗，共持续了12个月。期间，每隔2个月对患者进行了1次疗效评估，对局限期和广泛期患者的PFS和OS时间进行了分析观察。之后还对两组患者的不良反应情况进行了分析观察，主要包括骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾不良反应和周围神经不良反应等问题。

1.4 数据处理

实际研究过程中，使用SPSS23.0统计学软件完成了对于相关数据的计算处理。之后以“P<0.05”为判断结论是否存在显著统计学差异的主要标准。

2 结果

2.1 两组患者的PFS和OS时间对比

汇总相关数据可知，两组局限性患者的PFS时间相近，不存在显著统计学差异（P>0.05）。之后实验组广泛期患者的PFS时间、OS时间要高于对照组患者，而实验组局限期患者的OS时间也要高于对照组患者。已知P<0.05，所以结论具有显著统计学差异。详细数据对比如下表1：

2.2 两组患者的不良反应发生率对比

实验组患者的不良反应发生率为58.0%，对照組患者的不良反应发生率为64.5%。已知P>0.05，所以结论具有显著统计学差异。

3 讨论

因为小细胞肺癌会在早期发生转移，所以会影响到实际治疗效果。虽说通过化疗来治疗小细胞肺癌可以取得相对理想的效果，但治疗后的患者也会出现复发率高或形成多重耐药的问题，最终也会影响到患者的生存率。因为肿瘤干细胞会被自然杀伤细胞、细胞因子诱导的杀伤细胞主动攻击，所以需要重视细胞免疫治疗在该类患者实际临床治疗中的应用实践。[2]

本研究证实，在细胞免疫治疗的辅助下患者的复发率和死亡率均得到了有效控制，而且也没有造成额外的不良反应，所以要重视该类治疗方案的推广应用。

参考文献

李磊，钟敏钰，郭培中，邱会，但丹，孔娜.化疗联合CIK细胞免疫治疗治疗小细胞肺癌[J].现代肿瘤医学，2016，24（15）：2406-2409.

丁筱.肺癌患者免疫状态的综合评估及细胞免疫治疗与化疗联合治疗肺癌的临床疗效分析[D].吉林大学，2016.