双线加压缝合固定治疗急性近指间关节掌板撕脱骨折的效果探讨

许先维

【中图分类号】R411 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

在日常生活中，手指近指間关节外伤是较为常见的一种损伤，但是关节掌板撕脱骨折并不常见，因为其病情的严重程度，若不能有效进行治疗，那么将会发生关节屈曲挛缩、创伤性关节炎等并发症，这将会严重影响到患者的正常生活，也相应的会影响着患者的心理状态。因此需找到更加有效地治疗办法，并且尽可能地降低患者并发症发生的几率[1]。我院针对双线加压缝合固定治疗急性近指间关节掌板撕脱骨折的效果进行具体分析，作出如下研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾2018年5月至2019年4月在我院就医的12例急性近指间关节掌板撕脱骨折患者的治疗过程，男性患者为7例，女性患者为5例，年龄为19～42岁，平均年龄为29.6岁。其中种植患者为3例，环指患者为4例，示指患者为5例，小指患者为3例。从患者受伤到进行手术为5～8d，平均为6.5d。关于患者的受伤情况，属于掰伤的患者为3例，摔伤的患者为6例，砸伤的患者为3例。

1.2 治疗方法

在手术中运用克氏针斜行固定方法将患者的指间关节进行固定，随后运用双线加压缝合固定的方法进行指间关节掌板撕脱骨折的治疗[2]。在手术结束之后利用前臂石膏进行固定受伤的部位，时间为3～4周，随后由医护人员解除石膏，并仔细检查患者的恢复状况。根据患者的具体恢复状况，专业的康复师实施适当的指导，在掌指关节不持重的前提下合理联系伤指远指间关节的屈伸活动。并且患者需每隔两周到医院复检，进行手指正、侧位X线片的检查，一直到骨折完全康复痊愈为止。在5～8周骨折线消失之后，医护人员会进行克氏针的拔除，患者应在专业的康复师指导下，进行适当的指间关节主动屈伸活动，有利于受伤部位的康复[3]。

1.3 观察指标

将患者手术前与手术后的生活质量评分对比其差异性，应用SF-36量表评分对患者的生活质量进行统计分析。分数低于50分代表：患者均感到疼痛剧烈，有强烈的不适感，生活行为不能够自理;分数高于50分代表：患者的疼痛感与不适感得到了缓解，并且逐渐可以进行简单的生活行为。

1.4 数据处理

数据均采用SPSS20.0软件做出相应的统计学处理，以分（百分制）表示计数资料，进行科学的检验比较。p<0.05说明数据对比差异存在统计学意义。

2 结果

与手术前对比发现，手术后的生活质量评分明显较高，差异具有统计学意义（p<0.05）。详细数据如表1。

3 讨论

急性近指间关节掌板撕脱骨折是一种较为严重的损伤，若是治疗不当很有可能会带给患者更大的伤害，也直接会导致患者在伤部愈合之后出现各种各样的问题，出现一些如皮肤感染等手术后的并发症[4]。与此同时，若是患者的受伤部位因为治疗不当。而无法恢复到正常状态，在日常生活中难免会出现一些行为困难或是行为障碍，这将阻碍着患者的正常生活，这对患者的心理状态也会产生相当大的影响，会导致患者出现暴躁、悲伤等一些不良情绪，严重的甚至会出现反社会人格，走向极端。也会因此产生许多医疗纠纷，使医院的名誉受到一定的损伤。因此，在治疗的过程中需要选择更加合适、更加有效的治疗方法。

通过以上的回顾分析，12例在我院就医的急性近指间关节掌板撕脱骨折患者，在手术之后切口全部呈一期愈合状态，疗效较好，并且没有1例患者出现皮肤感染等与手术相关的并发症。在进行康复治疗期间，并没有1例患者出现过血运障碍的现象，也并没有感觉任何异常以及不适。12例患者在治疗结束之后，都获得了专业人员的随访，时间为7～30个月，平均为22.5个月，根据最后一次随访的结果显示，患者均恢复较好，能够进行正常生活，并没有出现任何障碍性问题[5]，也没有1例患者出现过手指关节挛缩、肿胀、疼痛的症状。可以发现双线加压缝合固定的治疗方法取得了很好的疗效，并且并发症发生率也比较低，所有经过手术治疗的患者均康复痊愈，并且恢复了正常生活。

结合显示：结合此次研究的相关数据，可以得出患者在手术后的生活质量明显有所提升，差异存在统计学意义（p<0.05）。对于急性近指间关节掌板撕脱骨折的患者而言，双线加压缝合固定的治疗方法，对关节处的损伤较小，效果较好，患者愈合之后手指的相关功能恢复较好，适宜在临床上进行推广及应用。

参考文献：

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王瑞，黄山，刘昆等.掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折腕关节功能恢复的影响因素[J].创伤外科杂志，2019，21（10）：742-745.