硅胶假体鼻尖整形术与人工真皮结合自体软骨组织塑形术临床效果比较观察

李阳

【中图分类号】R333.93 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

随着现代人们生活水平的提高，物质生活日益丰富，整形类型手术开始广泛应用，整形美容手术是指运用手术、辅助性药物作用以及其他的医学领域中的技术和方法对人的外貌或人体各部位形态进行的修复和重塑，从而改变人体外在美观和视觉效果为目的的医学科学技术。隆鼻术是一種整形科临床初中比较多见的对鼻尖进行整形的手术，鼻子居于五官的中央，能够突出于面部平面，鼻子的形态在很大程度上影响着一个人的容貌，鼻整形术是频面部最具挑战性的整形手术之一。本文对我院76例需要对鼻尖进行整形的患者进行分析研究，对应用硅胶假体进行鼻尖整形技术和人工真皮结合自体软骨组织塑形术针对鼻尖整形的临床效果进行对比，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年6月—2020年6月期间在我院进行鼻尖整形手术的76例患者作为研究对象，将76例患者随机分为两组，研究组38例和对照组38例。该组患者均需要进行鼻尖整形术，全部签署本研究知情同意书。排除不适合做鼻尖整形术的患者，如患有高血压、糖尿病、某些传染性疾病或合并过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉的患者。将这些患者随机分为两组，对照组中，男3例，女35例，年龄为18-47岁，平均年龄为（27.81±6.21）岁;研究组中，男1例，女37例，年龄为18-43岁，平均年龄为（25.64±4.89）岁;在78例患者中短鼻畸形的患者有11例，鼻尖下垂有3例、鼻孔外露的患者有18例。两组患者的一般资料相比，P>0.05，具有统计分析价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者进行整形术 ①术前准备，医护人员对患者鼻部进行观察评价，为患者确定具体手术方案。测量患者的鼻唇角和眉间角尺寸，然后医护人员需要对患者鼻骨进行研究，根据患者自身鼻骨的实际形态，来确定硅胶假体准确植入的位置，选择植入假体。患者对鼻型提出要求，医护人员结合患者要求和其自身情况对假体进行修正雕刻。②整形手术：对患者实施局部麻醉，在患者的鼻尖位置行一蝶形口，然后对患者鼻尖塑形。在术前依据测量和设计准确的空隙位置将硅胶假体精准植入，然后将硅胶假体缝合并固定。检查硅胶位置，调整形态。调整到最佳效果后缝合切口。术后在患者的鼻腔内用纱布填塞。

1.2.2 对研究组患者进行塑形术 ①根据患者要求和自身情况来选择适合进行鼻尖整形的人工真皮，并修建成圆形或者椭圆形，边缘呈斜坡面，应用庆大霉素氯化钠溶液浸润，备用。②选择大小合适的患者自身耳软骨、骨膜和皮下组织来进行整形术自体软骨组织的植入。③对患者局部麻醉，于鼻尖处行一蝶形口，鼻尖塑性。制作硅胶假体（方法与对照组相同）将选好的硅胶假体与患者自体选取的软骨组织精准移植到选好位置，缝合固定。鼻尖整形术结束后，医护人员要将人工真皮和鼻尖处的手术面与之贴合，然后对真皮缝合固定。调整鼻尖到最佳形态固定缝合。对其鼻部进行术后包扎。病在患者的其鼻腔内填塞纱布。

1.3 观察指标

对研究组和对照组患者进行指标分析，包括：排异反应、鼻部皮肤组织血液循环、鼻部水肿等的发生率对比。

1.4 统计学意义

本此研究中所有数据处理分析均采用SPSS13.0统计分析软件进行数据的统计。

2 结果

2.1

经过手术后，对研究组和对照组发生并进行统计分析，研究中研究组患者进行整形术后发生并发症为1例，占比2%，低于对照组组患者的7例，占比15.8，P<0.05详见表1。

3 讨论

现代随着人们对生活质量的要求不断升高，对追求美观的要求也日趋增高。整形美容技术就是针对患者对美的需求，将不满意或者有缺陷的部位（脸部或身体），通过医学整形手术方式，对其进行矫正和修复，以达到期望的样子。但整形手术与普通整形不同，因为它主要的目的不是治疗而是提高美观度，让患者面部或身体某部位更加美观。以往在整形外科中进行鼻尖整形术往往采用硅胶假体填充的方式，这种整形方式主要应用硅胶假体对对患者鼻尖处进行整形，效果往往不是十分理想。严重者出现皮肤溃烂的后果，不但对整形效果带来一些负面影响，也极大的威胁了患者的生命安全和整形后的生存质量。新型整形方式可以有效的掩盖假体产生的痕迹，增加鼻组织的厚度，起到挺翘鼻头、延长鼻尖的效果。人工真皮的优势较明显，另外由于与人体自身皮肤契合度更高，对于促进整形手术的效果有积极作用，使用自身组织塑形手提高患者最后的整形效果。本文研究结果显示：研究组中38例组整形患者中，并发症的发生率为2%，低于对照组的15.8%，满意度普遍高于对照组，P<0.05。这说明，在整形外科的鼻尖整形术中应用人工真皮结合自体组织塑性术相比较硅胶假体鼻尖整形术，可以得到更好的整形效果，降低患者术后不良事件发生，具有较好的临床应用价值。

参考文献

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