分析医院呼吸内科常见病的用药

肖治康

【中图分类号】R714.14 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

在呼吸内科常见病的治疗中，抗生素作为一种重要的药物治疗手段，对呼吸内科常见病的治疗效果显著。合理使用抗生素可提高疗效，缩短治疗周期，为降低患者抗生素耐药性奠定基础。近年来，对抗生素应用的研究进一步深化，由于抗生素是治疗呼吸系统疾病的重要部门，也必须立足于医学研究有限医学领域与发展。合理使用抗生素可以提高呼吸道疾病的治疗效果，达到临床治疗的最终目的。

1 医院呼吸内科常见病的资料与方法

1.1 临床资料

方法：对120例呼吸系统疾病患者的临床资料进行回顾性分析，男67例，女53例，年龄19～80岁。调查患者住院期间使用抗生素的情况，并进行性别分析。对治疗过程中用药情况、用药名称、用药合理性及是否存在合并用药进行了分析。探讨呼吸内科抗生素的临床合理应用。

1.2 方法：根据日剂量和药物利用指数，评价抗生素治疗呼吸道疾病的合理性。每日剂量根据相关说明确定，每日剂量按常用适应症剂量确定。用药频率为总剂量除以每日剂量，用药频率越高，用药频率越高，临床用药率越广。抗生素的使用指标是用药频度除以用药总天数。用药指数小于等于1的，为合理用药;用药指数大于1，说明用药不合理。

2 结果

患者每天服用更多头孢菌素1、2、3代产品。抗生素的选择应根据患者的临床行为状况而定，如果患者病情较轻，可使用第一代和第二代产品作为头孢菌素。我们必须使用新一代抗生素产品来减少耐药性。治疗呼吸系统疾病的十大中药有羚羊角、生石膏、竹茹、琥珀、郁金、炒杏仁、忍冬花、石斛、枯黄芩，毛知母、关黄柏、川牛膝、橘核、决明子，浙贝母。基本配方羚羊、生石膏、陈皮、竹茹、琥珀、郁金、炒苦杏仁、石斛，黄芩，现代呼吸内科临床抗生素的选择应根据患者的实际情况，以提高疗效，保护患者自身身体素质，避免抗生素高水平耐药。

3 医院呼吸内科常见病的讨论

3.1 呼吸内科常见的病用药种类分析

120份份医学报告显示慢性阻塞性肺疾病（COPD）为29.45%。最常见的使用的抗生素有喹诺酮类、左氧氟沙星、头孢菌素类头孢他啶和大环内酯类希舒美，联合用药94例（64.38%）。多数为头孢菌素类+喹诺酮类或大环内酯类。最后我想说我院呼吸科抗生素的使用原则上是有道理的，在用药方面还存在一些经验性的现象。为进一步提高合理用药水平，需要加强民族学研究，

使用的品种占32例，使用率较高的抗生素主要包括头孢他啶、头孢哌酮、阿莫西林、希舒美、头孢呋辛钠、环丙沙星、青霉素钠，从药物的使用率分析，一联药物治疗患者占44.3%，二联用药患者占40.9%，三联用药患者占12.1%，四联用药患者占2.7%，部分患者抗生素的使用时间达1个月。呼吸内科的应用从本质上讲是合理的，但在用药方面仍存在一些经验性的现象，要进一步提高合理用药水平，就必须加大伦理研究的步伐。

3.2 呼吸内科患者病历分析

呼吸道疾病主要由细菌感染引起，因此在临床治疗过程中合理应用抗生素对呼吸道疾病的治疗具有重要意义。随着广谱抗生素和激素的广泛应用，病原菌的耐药性不断增强。抗生素在呼吸道疾病的临床治疗中应用广泛，具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤等功能。但临床使用中抗生素的不合理使用对临床治疗效果有一定影响。头孢他啶是治疗呼吸系统疾病最常用的抗生素，其次是头孢哌酮、阿莫西林、希舒美、头孢呋辛钠、环丙沙星、青霉素钠头孢。头孢菌素类药物广泛应用于呼吸系统疾病，主要是因为头孢菌素类药物对呼吸道感染的主要病原体具有高度敏感性，临床疗效显著。在药物组合中，第一和第二种药物联合应用广泛，其次是三联和四联药物。在临床治疗过程中，应根据患者的药敏试验结果，选择敏感度高的抗生素，降低耐药性，合理使用抗生素。提示呼吸内科患者应合理使用抗生素，避免长期使用和滥用抗生素。

3.3 正确使用治疗呼吸内科疾病药物的方法

此外，还考虑了可使用抗生素的数量、呼吸内科病人的总销售量以及呼吸科抗菌药物的销售量、使用数量排名前均为喳诺酮类、碳青霉烯类和青霉素类。其中呱拉西林钠舒巴坦钠的用量和数量居首位。我院呼吸内科患者病情及用药以中老年患者居多。老年患者由于免疫功能低下，抵抗力差，基础疾病严重，病程长，极易引起细菌感染。此外，一些老年患者使用成人剂量，但剂量和给药时间没有根据老年患者的药代动力学特性进行调整。因此，门诊在治疗过程中不应仅仅关注患者的营养状况，提高患者對生活必需品的消毒、清洁意识。，还要根据老年患者的药代动力学特点，科学用药，最大限度地减少细菌感染。但需要注意的是，肺炎链球菌和铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药率较高，长期大规模用药可能导致耐药性增加。

4 结语

综上所述，呼吸道疾病患者对抗生素的选择较多。抗生素的选择趋向于高效、广谱、低毒、相对廉价的药物。在使用抗生素的过程中，存在联合用药过多、换药次数过多等不合理现象。为了减少耐药菌的产生，必须严格遵守用药原则。我院抗生素使用情况总体良好，但仍存在一些问题。因此，应严格遵循抗菌药物使用原则，结合感染病原菌、药敏试验及患者身体状况，制定了合理的给药方案。

参考文献：

丁洁卫，谢育琴.我院合理用药监控工作开展情况与成效[J].中国药房，2011，22（09）：793-794.

冯靖雄，张千菊.张佳.魏廷茂.探讨临床药师如何规范呼吸内科合理用药[J].吉林医学，2011，32（01）：53-54.

李雅婷，王海波，杨丽莉，白净，高丽蕙，陈文利，庞丽娟，王建红.职业健康监护外出体检软件系统在内科体检中的应用[J].职业卫生与应急救援，2015，33（06）：473-474.

梁衍民， 余兴光，杨肖肖，李保端.心内科住院患者医院感染的发病率及危险因素探讨[J].中华医院感染学杂志，2013，23（13）：3075-3076+3079.