浅谈鹅葡萄球菌鉴别诊断及治疗

焦志刚，魏松,张红亚

（河南省驿城区动物卫生监督所，河南 驿城 463001）

鹅葡萄球菌病是由致病性金黄色葡萄球菌而引发的传染病，很难彻底根治，严重危害养鹅业的健康发展。鹅葡萄球菌病可细分为趾瘤型、脊椎炎型、眼炎型、脐炎型、关节炎型、急性败血型等，在自然界中广泛分布的葡萄球菌属于鹅葡萄球菌病的源头。 为有效降低鹅葡萄球菌病对鹅养殖的威胁，为此，本文围绕鹅葡萄球菌病临床症状、病理变化、实验室诊断、鉴别诊断以及诊疗思路和诊疗措施进行了介绍，仅供广大养殖户们参考。

1 临床症状和剖检变化

根据鹅的日龄及健康状况、不同的感染部位、病原毒力，鹅葡萄球菌病可分为慢性和急性两种。急性败血型鹅葡萄球菌病一般出现于30～70 日龄的鹅雏，并具备发病急、死亡率高、病程短、危害性大等特点。 病鹅会出现翅膀下垂、羽毛无光泽、松乱、羽毛潮湿易掉、食欲不振、精神不振等症状。剖检变化可见严重的病鹅全身会出现点状和条纹状的肌肉出血， 胸腹股皮有血样渗出液， 点状的出血、炎症、坏死、结痂也会出现于病鹅的翅膀、腿部、背部、眼睑的病变皮肤处。肾、肺存在出血坏死点，心包膜积液，肌胃浆膜紫色水肿，喉头气管存在出血点。 患有急性败血型鹅葡萄球菌病的病鹅一般会在1～5d 死亡；慢性型鹅葡萄球菌病主要包括脊椎炎型、趾瘤型、脐炎型、关节炎型、眼炎型等。以关节炎型为例，这一慢性型鹅葡萄球菌病多发生于趾关节、跗关节、胫跖关节，附近的肌腱、腱鞘也会出现病变。 病鹅会出现跛行、站立困难、以胸骨着地瘫伏等症状，并引起采食难而逐渐衰竭。剖检变化可见肿大发炎的关节滑膜囊内部会出现血性分泌物和血凝块， 关节腔内会出现干酪样内容物和白色脓汁，关节面会出现变形、出血，周围结蒂组织增生还会导致关节畸形， 关节炎型鹅葡萄球菌病的病程在2 周左右[1]。

2 实验室诊断

鹅葡萄球菌病的诊断需结合其流行特点、剖检变化、临床症状作出初步诊断，基于细菌的分离和鉴定实现确诊。在实验室诊断中，需对病死鹅的脾脏、肝脏、皮下渗出液、关节腔渗出液等进行采集，通过直接镜检的方式，观察细菌形态、染色特性、排列完成初步判断。 需在普通琼脂培养基中、5%绵羊血液琼脂平板上接种病料并进行分离培养。 具体的实验室鉴定围绕鉴定葡萄球菌的致病性展开， 基于呈阳性的甘露醇发酵试验和凝固酶试验，可确定致病的金黄色葡萄球菌，非致病性则呈阴性。此外，有色素和溶血性也属于致病金黄色葡萄球菌的特点。

3 鉴别诊断

鹅葡萄球菌病的诊断需重点关注鹅链球菌病、鹅多杀性巴氏杆菌病、鹅大肠杆菌病、鹅维生素K 缺乏症。以鹅链球菌病为例，其与鹅葡萄球菌病均存在脐炎、蛋黄吸收不全、腹膜炎、关节炎、肝脏肿胀等症状， 但二者的病原分别为链球菌和葡萄球菌， 且不同于鹅链球菌可导致各个日龄的鹅感染发病， 而10～60 日龄不等的鹅为鹅葡萄球菌病的主要感染对象。通过对病原菌的分离培养、染色镜检、生化试验，即可有效区分鹅葡萄球菌病。

4 治疗思路和治疗措施

4.1 治疗思路 由于金黄色葡萄球菌具备较高耐药性，治疗过程需重点关注其耐药性，并开展针对性的药物敏感试验，以此为依据选择药物，即可开展全群给药治疗。为控制鹅葡萄球菌病流行，治疗过程要做到疗程足够、用量准确，避免因用量过大引发毒性反应，或用量不足影响治疗效果。但如果病情较为危急，可适当增加首次给药剂量。治疗过程中为预防复发，足够的疗程保持极为关键，一般需连续3～5d 给药。 如采用拌料、饮水给药的方式，鹅的饮水情况及药物的溶解度需重点考虑，为避免耐药株的产生，需注意间歇用药与交替用药，保证药物治疗效果。

4.2 常用治疗方法 可采用丁胺卡那霉素拌料进行鹅葡萄球菌病治疗， 每千克饲料应加入15mg，频率为2 次/d；可采用林可霉素拌料，每千克饲料应加入30mg，频率为3 次/d，交替使用两种药物可避免耐药株产生，一般需进行3～5d 的持续治疗；也可采用磺胺类药物治疗鹅葡萄球菌病，如每千克饲料加入0.3%～0.5%用量的磺胺-5-甲氧嘧啶，或饮水中加入0.1%～0.2%用量的磺胺嘧啶、磺胺二甲基嘧啶， 一般需进行3～5d 的持续治疗；如采用氯霉素进行治疗， 需按照鹅的体重进行肌肉注射， 注射量为鹅每千克重量5～10mg，2 次/d，持续3d， 如采用氯霉素拌料， 用量则应控制为0.2%[2]；如采用属于抗菌药物的链霉素，需谨慎将其用于雏鹅的葡萄球菌病治疗， 一般采用鹅每千克重量的50000IU 剂量； 属于抗菌剂药物的红霉素需采用0.01%～0.03%的比例拌料，0.005%～0.020%的比例加入饮水； 中药治疗鹅葡萄球菌病也能够取得不错的效果，一般采用黄芩、黄连叶、板蓝根、黄柏、茜草、车前子、大蓟、神曲、甘草加水煎煮， 每只鹅应给2mg 药汁，1 次/d， 一般需进行3～5d 的持续治疗。

5 小结

综上所述， 鹅葡萄球菌病的诊断和治疗需关注多方面影响因素， 为有效降低鹅葡萄球菌病的威胁，加强饲养管理、合理处置皮肤外伤等预防措施同样不容忽视。