人性化护理在复杂性视网膜脱离患者围手术期中的应用研究

朱 云，魏佳雯*

（无锡市第二人民医院，江苏 无锡 214000）

视网膜作为眼部至关重要的半透明内膜，其主要负责感受外界传导的光源，其位置处于眼球底部，内部结构则以网状呈现出来，具有着精细化的生理结构及代谢。视网膜的构成包括十层，属于眼球的重要感光层面，一旦神经上皮层和色素层间出现了分离，则会引起视网膜脱离症状，复杂性视网膜脱离患者极易损伤到眼球，临床主要通过眼内填充硅油的方式对临床症状进行缓解，对视网膜脱离程度进行改善。然而，此种治疗方法存在着相应的伤害，因此治疗时还需要配合好临床护理干预[1]。本文选择本院2017年5月-2019年10月收治的56例复杂性视网膜脱离患者进行分组研究，现作如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2017年5月-2019年10月收治的56例复杂性视网膜脱离患者进行分组研究，以单双号法作为参照分为试验组、对照组，均为28例病例。试验组：12例男患，16例女患，年龄区间19-69岁，平均则为（42.6±3.7）岁；对照组：13例男患，15例女患，年龄区间20-70岁，平均则为（43.5±3.6）岁。在临床资料上，2组间不具有统计学差异，P＞0.05，可以公平比较。

1.2 方法

围手术期所行人性化护理的为试验组，主要护理要点：（1）心理干预：术前全面评估患者的心理状况并了解其心理感受，介绍治疗方案及手术方案，将相关注意要点、术后常见不良反应等作为重点介绍的内容，帮助患者更充分的掌握自身病情，提高其疾病认知，安抚和疏导其负面情绪，告知手术的安全性，以提高患者的配合能力及依从性；（2）术前准备：协助患者于术前做好各项常规检查，维持平稳的生命体征，测量眼压，治理矫正，观察眼底情况，做好手术前的各项准备。对于非硅油眼，应安排眼部超声检查，以准确分析视网膜状况，手术方式的选择必须要合理。叮嘱患者术前连续使用3d的抗生素眼药水，将眼睫毛清除，清洗泪道、结膜囊，以免手术引起眼部感染；（3）体位护理：协助患者正确选择手术体位，尽可能对其眼部、头部的活动进行控制，选择去枕平卧位，以保证手术顺利开展。术后若患者需要硅油填充，则调整为俯卧位。润肤霜要及时涂抹，定时按摩，定时进行体位更换，以免引起压疮；（4）术后基础护理：如果患者术后有高眼压、眼睑结膜囊肿、填充物散播等情况出现，必须即刻采取相应的解决方案，术后合理性应用抗生素，以便对炎性因子的入侵进行抑制，详细告知各种药物的方法、剂量等。所行常规护理的为对照组，包括加强用药指导，监测患者状况，预防并发症等。

1.3 观察指标

记录治疗及护理后，2组视力状况的变化，主要为视力提升、视力不变、视力降低三种情况。

1.4 统计学评析

此次试验中利用统计学软件SPSS22.0处理两组数据，其中描述计数资料所用的是百分率（%），组间进行比较时予以x2检验，P＜0.05可说明组间存在着统计学差异。

2 结 果

试验组患者中，视力降低、视力不变少于对照组，而视力提升多于对照组，2组间的三项对比，均为P＜0.05，有统计学差异存在，详见下表。

3 讨 论

对复杂性视网膜脱离患者而言，由于其视网膜神经上皮和色素皮层间处于分离状态，会严重影响视力健康，造成视网膜功能障碍。对本病的病因进行分析，绝大多数患者是因为玻璃体影响导致视网膜病变，其他患者则是家族遗传或眼睛外伤。硅油填充眼部的手术方式是现阶段临床方面采取的主要治疗方法，尽管此种治疗方式是以患者的病情需要、身体状况作为依据的，但填充后依然会在一定程度上伤害到眼部，故此，加强护理干预就显得非常有必要了[2]。

人性化护理作为新型护理模式之一，其在复杂性视网膜脱离患者中的应用主要从术前、术中、术后等方面入手，术前通过心理疏导及必要性的健康宣教，可以提高患者对自身疾病的认知和了解，缓解其不良情绪，提高其积极配合手术的依从性，术中协助患者正确进行体位选择，同时对病情变化严密监控，有利于确保手术进程的顺利开展，术后以病情需要合理选择药物治疗，尽可能的预防和减少并发症，有利于促进视力水平的快速恢复[3]。

根据本次研究结果，试验组视力提升、视力不变、视力下降与对照组间的对比，均为P＜0.05。提示人性化护理方式可以促进视力恢复，提升护理质量。

综合上述分析，复杂性视网膜脱离患者围手术期实施人性化护理，有利于改善视力水平，加快眼健康恢复，临床护理价值显著。