比较新型胸腔闭式引流冲洗治疗与常规闭式引流冲洗治疗慢性脓胸的疗效及管道护理操作所需时间的差异

李新兰

（包钢三医院普外科，内蒙古 包头 014010）

慢性胸腔主要因没有及时治疗急性脓胸或在治疗过程中处理不当而引发，胸腔内有异物残留，导致无法完全治愈原发性疾病，从而引发特异性感染等疾病，手术治疗为该疾病的常用治疗手段。本课题主要对慢性脓胸采取常规闭式引流冲洗治疗及新型胸腔闭式引流冲洗治疗的临床效果进行深入探析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验收治30例慢性脓胸患者的时间是2018年4月～2019年5月，按照患者就诊先后循序将其分为两组，各15例，对照组中，8例男患者、7例女患者，最低年龄值为36岁，最高年龄值为64岁，平均年龄值为（50.23±2.42）岁；观察组中，9例男患者、6例女患者，最低年龄值为37岁，最高年龄值为65岁，平均年龄值为（51.38±2.15）岁，组间资料对比，差异性不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

①常规引流管冲洗方法应用于对照组，将胸腔闭式引流管放置在患侧胸腔最低点，该位置为腋中线第7～8肋间，将其接负压水封瓶吸引，并于同侧锁骨中线第2肋间处，置入另一胸腔，便于冲洗。②新型引流管冲洗方法应用于观察组。在脓胸最底点置于闭式冲洗套管A端，将一次性输液导管插在配好的冲洗溶液上，在将空气排尽后，与闭式冲洗套管B端相连接，将C端接闭式引流瓶与负压吸引装置相连接，在完成妥善固定后，给予冲洗治疗。

1.3 观察指标

对比两组研究对象手术指标情况，包括手术时间及术中出血量。术中出血量越少，手术时间越短，越能获得理想的治疗效果。

1.4 统计学方法

2 结 果

比较两组患者手术指标情况，观察组术中出血量为（92.57±2.57）ml，手术时间为（80.23±2.65）min，对照组术中出血量为（161.23±4.26）ml，手术时间为（158.37±4.18）min，组间资料对比，差异性显著（P＜0.05）。

3 讨 论

临床上，治疗胸腔的原则是基于去除病因与改善患者全身情况进行充分引流，但常规胸腔闭式引流与开放引流无法将脓腔闭合，尤其是在治疗慢性脓胸所采用的常规闭式引流冲洗方法，会给患者带来严重创伤，具有较高的致残率，严重情况下，会在长时间内无法愈合脓腔，对患者的身心健康与生活治疗造成直接影响。比较普通导管，新型胸腔闭式引管经改良后，由之前的上下导管开始向一根导管转变，减轻了患者的痛苦，也降低了感染概率，以及发生脓胸复发的可能性，有利于缩短患者治疗时间，将脓液彻底排除，促进患者康复速度。随着胸腔闭式引流治疗方式的不断改进，该护理方式转变的更加专业化与人性化。胸腔闭式引流管经改良后，主要采用导管连接Y型接管结构，针对现有情况，需防护各个接头出现滑脱情况，造成胸腔中有空气进入[1]。在治疗慢性脓胸中运用新型胸腔闭式引流冲洗治疗，具有操作简单、针对性强的优势，能够使创面微循环的血流速度增加，充分发挥出修复细胞增殖的功能，还会影响血管内皮细胞功能及活性，进而促进生长肉芽组织，该治疗方式效果显著，可以使局部循环得到改善，加快病变组织消肿速度及修复器官速度，获取良好的治疗效果，确保治疗安全性[2]。但负压过大时，也会对局部静脉回流情况造成影响，因此，需要对患者负压的状况着重观察，确保负压在患者耐受范围内[3]。本次实验主要对慢性脓胸采取常规闭式引流冲洗治疗及新型胸腔闭式引流冲洗治疗的效果进行分析比较，研究结果表明，观察组术中出血量显著低于对照组，住院时间明显短于对照组，组间资料对比，差异性显著（P＜0.05）。可见，新型胸腔闭式引流冲洗治疗效果更优。

总而言之，慢性脓胸采取新型胸腔闭式引流冲洗治疗，治疗效果理想，能够改善患者不良症状，引流出更多脓液，更早消失脓腔，缩短护理操作时间，降低医疗费用。提升护理满意度，有临床实践价值。