嗜肝病毒阴性肝病的病因分析

郝大昂, 刘 晔, 颜学兵,2

1 徐州医科大学 研究生院， 江苏 徐州 221004; 2 徐州医科大学附属医院 感染及肝病科， 江苏 徐州 221002

随着医疗技术的发展和生活方式的改变，肝脏疾病的病因构成发生明显的变化，寄生虫、嗜肝病毒等常见的传染性肝病的发病率显著下降，而脂肪肝、自身免疫性肝病(AILD)等非传染性肝病的比率显著增加[1-2]。部分患者通过常规的体格检查、实验室检查及影像学检查仍无法明确病因，无法进行有针对性的干预，最后可能发展成为肝硬化、肝癌等终末期肝病，给患者带来极大的经济负担。目前，肝穿刺病理学检查是明确肝脏疾病的最佳诊断方法[3]，可为肝病的诊断提供重要依据。本研究回顾性分析因嗜肝病毒阴性肝病住院进行肝穿刺活检的患者资料，分析其不同人群的病因构成。

1 资料和方法

1.1 研究对象 选取2018年7月-2019年12月徐州医科大学附属医院感染及肝病科收治的嗜肝病毒阴性肝病并行肝穿刺活检的住院患者，收集其相关临床资料。诊断标准：(1)酒精性肝病(ALD)诊断符合《酒精性肝病防治指南(2018年更新版)》[4]；(2)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)诊断符合《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)》[5]；(3)药物性肝损伤(DILI)诊断符合《药物性肝损伤诊治指南》[6]；(4)AILD诊断符合《自身免疫性肝病诊断和治疗指南》[7]；(5)IgG4相关硬化性胆管炎(IAC)诊断符合2012年日本学者制订的临床诊断标准[8]；(6)干燥综合征(SS)诊断符合《干燥综合征诊断及治疗指南》[9]。纳入标准：(1)反复肝功能生化指标异常≥6个月；(2)已行……