我国机器人手术推广现状及展望

蒲佳琪

摘  要：我国手术机器人的相关研究始于20世纪90年代中期，经过三十余年的发展，手术机器人在神经外科、心血管外科等领域取得重大突破。近年，手術机器人在医学行业的发展一日千里，但调研结果表明，群众对手术机器人仍然不熟悉。这严重阻碍了机器人手术的推广与普及，导致目前只有少数高校机构在使用机器人手术。由此可见，对机器人手术相关知识的普及是机器人手术推广的必经之路。本文以机器人手术发展、优缺点及推广的必要性着手，简要叙述机器人手术的现状及展望。

关键词：机器人手术;普及;推广

1手术机器人背景

跨入21世纪，人工智能在医学领域的发展突飞猛进，其中机器人手术更是外科领域一颗新星。作为人工智能中的重点发展对象，机器人手术在医务人员中激起千层浪。手术机器人是全球医疗领域新兴发展的重点方向之一，也是各个发达国家竞争的主要焦点，这种高科技的医疗模式无疑是未来医学领域的行进方向。

2007年，解放军总医院在中国首家引进达芬奇机器人手术系统，原副院长高长青教授组建了中国第一支心脏手术团队，并完成中国第一例机器人不开胸微创心脏手术。2016年，达芬奇手术机器人于中国的手术量达19000台，2017年手术量超过28000台。

2手术机器人的优缺点

相对于传统手术来说，机器人手术有不少优点。一方面，手术机器人突破了人眼的局限性，可以扩大手术视野，使3D影像弥补了2D影像的不足，方便操作;除此，机器臂可以克服人工疲劳所产生的生理性震颤，达到精确、微创、出血少，明显缩短住院日期等优点。

另一方面来说，手术机器人更安全。传统的开放式外科手术，由于创口大，流血多，所以需要输血，将会带来传染疾病等危险，而机器人做手术则出血很少，大大降低了患传染病可能性。由于医生可以通过控制台操控手术，远离手术台，可以明显减少患者与医生接触的机会。由此可通过减少污染物的接触来保护医务人员，也可以让患者受到无菌操作的保护，大大减少患者感染的几率。

再者，手术机器人更精确，可以提高手术成功率。以前列腺切除手术为例，如果手术失误，切断了前列腺周围的神经，可导致阳痿，因此精确切口非常重要，普通前列腺切除术有25%到60%的患者患阳痿。而机器人手术由于可以精确操控机器臂，使得定位十分精确，明显提高了手术的精确度。

然而，虽有诸多优点，机器人手术仍然有其局限性。其中，对机器人手术推广最大的阻力莫过于其安全性。经过调查，可以发现很多群众对其安全性存在质疑，这也是每一个新产品所必须面临的阻力。

3调研分析

随着手术机器人的研究进一步推进和手术机器人的推广，群众对手术机器人手术始终存在疑问，为充分了解群众对手术机器人的基本情况和为机器人的推广提供对策建议，设计一份关于机器人手术的接受度的问卷调查。通过问卷调查将全方位了解大众对手术机器人的接受度，为手术机器人的推广提供依据。

3.1对象与方法

选择成都市及德阳市的群众进行简单随机抽样，通过对不同文化程度、经济水平等群众对于机器人手术的关注度的调研来明确不同群体对于机器人手术接受度的差异。随机抽取群众共150名。

采取面对面访问及填写网上问卷的调查方式。调查问卷根据相关文献，结合当地实际情况自行编制。人口学特征资料包括年龄、性别、文化程度、职业等，对手术机器人的基本了解设置7道问题，对手术机器人了解所占百分比越高说明被调查者对手术机器人基本了解越高。

3.2结果

基本情况：共发放问卷160份，回收问卷 150份，回收率为 96. 67%。受调查人群的性别、年龄、文化程度和月收入情况见表1所示。

从调查内容看：在对机器人手术的了解方面，在收回的150份问卷调查中，56.99%的人群仅仅听说过机器人手术，剩下的人并不了解或者从未听说过机器人手术。

对于手术优点，86.02%的人群认为机器人手术可以减轻工作量，减少医务人员的疲劳;66.67%的人群赞同机器人手术具有更高的精确性和可远程操作的好处，而剩余人群认为机器人手术也有其他方面的的优点。与传统手术相比，64.52%的人群认为机器人手术主要优势在于更精准，手术成功率更高。

关于手术的缺点方面，目前79.57%的人群认为机器人手术属于新型医疗手段，系统技术还不成熟。剩余小部分人群则主要有医生与手术机器人的配合度低、配置成本高等其他方面顾虑。

关于对机器人手术接受度的方面，73.12%的人群仍然希望手术以医生为主，机器人为辅，仅5.38%的人群接受机器人为主，医生为辅，剩余小部分人群则完全拒绝机器人手术。其主要原因，44.09%的人群认为机器人手术不太可靠，占了调查人群的主要部分。关于对机器人手术了解的意愿，78.49%的人群持中立态度，有时间可以接受了解机器人手术;仅8.6%的人群完全拒绝，表示对机器人手术不感兴趣。

3.3结果分析

根据调查结果，可以看出在优缺点的方面，绝大部分人群赞同机器人手术具有精确性高、微创、可远程操作等好处，而大部分人仍然对机器人手术的安全性存在质疑，一方面可以考虑加大机器人手术相关知识的推广来让群众更加了解机器人手术，另一方面来说，应该不断测试与改进机器人手术，以提高其安全性，减少可能存在的潜在风险。

关于对机器人手术未来普及的接受度，绝大部分人群赞同机器人手术是时代的必然趋势，大部分人群对学习相关知识持中立态度，只有很小部分人群完全拒绝接受。可见，随着手术机器人相关技术的完善，克服相关缺点或者不足后，大部分人还是能够接受机器人手术。

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