食管癌围术期呼吸道管理的护理要点

自古以来，我国是美食大国的同时也是食道癌发病最多的国家之一，尤其是在我国很多地域的饮食习惯中多食用含有较大刺激性的食品，就很容易加大患者出现食道癌的隐患。随着医学诊疗技术的开展，食管癌已经逐渐被现代医疗所攻克，可以通过医学诊疗的方式予以治疗或改善，其中如果患者的身体状态允许，通过手术的治疗是实际临床过程中最为推崇的治疗手段之一，但是需要注意的是这一治疗阶段的患者是十分脆弱且敏感的，在这一状态下，针对食管癌围术期的呼吸道管理就成为了实际护理环节中开展的重点内容，由此，结合以往的临床工作经验，本文将带领大家走进食管癌患者的世界，了解在食管癌患者围术期呼吸道管理的要点同时为其后续的康复治疗打下基础。

首先，让我们来简单的了解一下什么是食管癌？

根据以往的研究来看，食管癌的本质是一种人体食管区域中一种异常表皮增生所形成的恶性病变，这种病变的来源大都源自于患者不良的饮食习惯，过热或过刺激性的饮食习惯都会在一定程度上增加食管表皮异常增生的几率，从而致使其身体出现异常的病变。就临床表现来看，食管癌在初期往往会造成患者吞咽食物的困难，并随着患者身体状态的恶化而逐渐出现胸部疼痛后逐渐发展为吞咽能力的异常。与此同时，食管癌不仅仅会对患者的进食、发声系统造成影响，严重的还会累及患者的内脏器官或脑部等都发生比较严重的恶化。

既然食管癌对患者的影响这么大，那么在实际的诊疗中又有什么治疗方法呢？

根据患者病情发展的不同，可以将食管癌的整个患病周期划分为早中晚三个阶段，就早期食管癌患者来说，患者的身体器官受到食管癌变影响的情况相对较小，且身体状态相对较好时就比较推崇应用手术治疗的方式来帮助患者减少食管癌的损伤；然而随着病情的推进，患者的整体身体状态和内脏运行也会随之发生比较大的改变，这种时候除非患者必须应用手术的方式进行治疗，否则大部分医院都会推荐保守的放、化疗治疗进行疾病的治疗，并待到患者瘤体缩小后再进行其他的手术治疗。

根据以往的研究，已经可以了解，在食管癌的早期阶段，通过合理的手术治疗食管癌的治愈几率是相对比较大的，由此，针对食管癌围术期呼吸道管理的护理工作便显得尤为重要，那么该如何开展相应的护理工作呢？其要点又是什么呢？

就这一围术期的护理工作来说，本文认为大都可以被分为两个层面，一方面是针对患者呼吸道管理所进行的术前护理活动，另一方面则是针对患者呼吸道管理的术后护理活动。例如，在术前护理环节，首先，护理人员应根据患者的实际状态进行相应的心理辅导，使其增强对抗病魔的信心同时增加其对于后续诊疗的配合；而后，应正确评估患者实际的呼吸系统状态，及时发现患者可能存在的呼吸道感染问题，并进行有效的抗感染治疗；第三，应安排、指导患者学习正确的排痰、呼吸方式，降低术后对患者气管的损伤同时为后续的治疗打下基础。另一方面，就术后呼吸道管理护理来说，首先，应保证患者睡觉时处于一个颈部相对较高的状态，避免患者食管套管反流流入到呼吸道中，灼伤呼吸道同时影响患者的正常呼吸。与此同时，在食管癌患者的围术期，呼吸道因为外界的刺激会比较容易出现呼吸道感染的问题，进而致使患者出现咳嗽、胸闷等肺部系统疾病的特征，由此，如果患者出现了这一感染的状态，应及时的就诊，避免延误病情的同时为患者后续的呼吸系统运行埋下隐患。同时从患者术后第一天开始，便应开展辅助患者的雾化吸入操作，帮助患者减轻疼痛的同时使其能够更好的自行呼吸。需要注意的是，如果患者在护理的过程中出现无法自主排痰的问题时，就应用手从下至上帮助患者扪扣背部，帮助其痰液的排出。