延续性护理干预对脑梗死患者神经功能和生活质量的影响观察

郑州市中心医院（450000）任菊敏

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年1月～2018年10月在我院就诊的124例脑梗死患者随机分为A、B两组，每组各62例，A组男性33例，女性29例，年龄49～76岁，平均年龄（57.14±2.61）岁。B组男性32例，女性30例，年龄48～74岁，平均年龄（56.98±2.74）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），该研究已获得院伦理委员会许可。纳入标准：临床资料完整；经影像学检查确诊为脑梗死；均为首次发病；出院时病情稳定，格拉斯哥预后评分（GOS）≥3级；患者及（或）家属签署知情同意书。排除标准：严重肝肾、心肺功能不全；其他脑血管疾病；恶性肿瘤；近期手术史；凝血功能障碍；免疫功能紊乱；精神障碍；失语等因素引发的沟通障碍；脑梗死发病期存在肢体功能障碍。

1.2 护理方法 A组患者出院后不再接受恶化护理干预，仅通过电话通知患者定期复查。B组患者接受延续性护理干预：①建立延续性护理干预小组：由护士长任组长，一名神经内科和康复科医生为指导医生，其与护理人员为小组成员，护理干预开始前所有护理人员应接受集中培训，应熟练掌握延续性护理方法、脑梗死患者护理规范、常规康复训练方法以及宣传教育方式、沟通技巧、病情评估方法等，培训合格且具备独自处理护理过程中突发意外的能力后方可上岗。②建立详细的健康档案，详见记录每次随访时患者的病情变化、用药和生活状况。③合理使用微信平台，定期向圈内推送脑梗死相关文章、图片和视频，督促患者认真阅读，鼓励患者积极转发，并收集患者对推送内容的疑问，及时解答，若护理人员不具备解答能力应及时向指导医生求助。④每个月上门随访一次，与患者面对面交流，疏导患者负性情绪，耐心解答患者疑惑，并现场指导患者康复训练方法。延续性护理干预共持续3个月。

1.3 观察指标 使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估两组患者治疗前后神经功能和治疗效果，评分越高表明患者神经功能缺损越严重；使用SF-36量表评估两组患者护理干预前后生活质量，评分越高表明患者生活质量越高。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0进行数据处理，定性资料用（n，%）表示，行χ2检验，定量资料用±s表示，行t 检验，P＜0.05表示存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后NIHSS评分比较 治疗后B组患者NIHSS评分（10.67±1.74）低于A组（13.34±2.08），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后SF-36评分比较 疗后B组患者SF-36评分（76.39±7.42）高于A组（67.84±6.91），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

延续性护理干预是近些年在临床应用较广的一种新型护理模式，其有效保证了院内护理干预的院外延续[1]。此次研究以我院收治的部分脑梗死患者为研究对象，探讨了延续性护理干预对其神经功能和生活质量的影响。研究结果显示接受延续性护理干预的B组患者护理后NIHSS评分低于A组而SF-36评分水平较高，这表明B组患者神经功能和生活质量改善情况均优于仅接受常规护理的A组，这与郭长琼等人[2]研究结果基本一致，延续性护理与出院后护理服务即中止的传统护理模式不同，延续性护理干预是一种将护理工作从医院延伸院外的护理模式，患者在家中同样可得到专业医护人员的指导，且该护理模式注重对患者的随访功能，通过电话和上门随访可快速直接的了解的到患者病情变化，进而给予患者针对性干预，最终达到加快患者康复，减少并发症和病情复发的几率[3]。而随着近些年智能设备和网络技术的快速发展，延续性护理干预的实施也变得更加方便、快捷，通过微信等社交平台可有效拉近患者与护理人员的关系，且能定期为患者推送相关知识的文章、图片和视频，帮助患者解答疑惑，对提高患者院外治疗依从性和治疗自信心亦有极大帮助。

综上所述，延续性护理干预可有效改善脑梗死患者神经功能和生活质量，具有较高的临床推广价值。