目标策略的针对性护理干预在糖尿病患儿胰岛素泵强化治疗过程中的应用

平煤神马医疗集团总医院（467000）陈春英 郭文会 王晓燕

胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的常用手段，主要通过计算机模拟系统控制血糖，为患儿定时定量并精确泵入胰岛素，从而缓解其因体内胰岛素分泌不足而引发的病理反应，效果已经临床实践证实，但其治疗过程中需注意诸多问题[1]。目标策略的针对性护理干预是一种以患者为中心的新型护理模式，通过设置、完成目标施行护理干预，具有较高针对性及专业性，目前已在多种疾病治疗中取得满意效果[2]。本研究将目标策略的针对性护理干预应用于糖尿病患儿胰岛素泵强化治疗过程中，并取得满意效果。结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年9月～2018年12月我院糖尿病患儿78例，依据建档顺序分组，各39例。其中实验组男22例，女17例，年龄8～15（11.47±1.69）岁，病程3个月～9（4.60±2.10）年；对照组男23例，女16例，年龄7～15（11.02±1.98）岁，病程6个月～9（4.75±2.12）年。两组患儿基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规护理干预，如血糖测量、用药指导等；于此基础上，实验组予以目标策略的针对性护理干预，包括（1）识别障碍，成立护理小组，通过查阅文献、讨论交流等方式确定针对糖尿病患儿胰岛素泵强化治疗的护理策略，明确对患儿身心造成的影响，及时发现并针对性解决阻碍护理干预因素。（2）明确目标及计划制定，以提高患儿生存质量为护理目标，充分掌握糖尿病患儿病情、胰岛素泵强化治疗情况、身心状况及各方面需求，综合考虑，与患儿家属共同制定针对性护理策略；（3）护理目标实施，①心理护理，详细告知患儿及其家属护理的必要性及配合要点，鼓励其积极配合治疗，并通过讲述成功案例，帮助患儿及其家属树立战胜疾病信心；②健康宣教，护理人员通过沟通，了解患儿相关资料，进而对其及家属进行针对性健康教育，内容涉及糖尿病相关知识、胰岛素泵强化治疗方法、饮食营养、血糖监测、日常运动、糖尿病并发症早期表现及低血糖反应处理方法等，并通过问答方式确保患儿及其家属完全掌握；③饮食、运动干预，儿童生长代谢旺盛，需保证每日热量摄取，足够生长发育需求，但应避免肥胖；指导患儿进行适度运动，自小活动量、短时间开始，随体质增强，逐渐增加运动量，延长运动时间；④用药护理，胰岛素泵使用过程中，护理人员需熟练掌握其操作，明确基础剂量及追加剂量计算方法，确保胰岛素顺利泵入；并仔细观察胰岛素剩余量，便于及时补充；如需更换胰岛素，需将其冷藏2 h后取出，置于室温下，避免出现气泡。

1.3 观察指标 干预前后以儿童生存质量测定量表评估患儿生存质量，总分100分，分值越高，生存质量越良好。

1.4 统计学方法 用SPSS24.0统计分析数据，计量资料（生存质量）用（±s）表示，t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

生存质量比较：两组干预前生存质量评分相比（6 7.5 2±6.3 1）v s（6 6.9 5±6.1 0），无明显差异（P＞0.0 5）；干预后，实验组生存质量评分（9 0.2 6±6.3 5）高于对照组（79.27±11.85）（P＜0.05）。

3 讨论

常规护理干预多凭经验进行，缺乏针对性，存在一定随机性、盲目性，患者受益较少，而目标策略的针对性护理干预注重护理目标拟定，明确操作步骤，确保护理过程有据可依，护理专业性较高，可有效弥补常规护理干预不足[3]。因此，本研究将目标策略的针对性护理干预应用于糖尿病患儿胰岛素泵强化治疗过程中，结果显示实验组干预后患儿生存质量评分高于对照组，提示对行胰岛素泵强化治疗的糖尿病患儿予以目标策略的针对性护理干预，可显著提高患儿生存质量。原因在于目标策略的针对性护理干预过程中，首先识别并针对性解决护理实施障碍，明确护理目标后，根据患儿实际情况制定护理计划，可确保护理措施具有针对性及专业性，有助于提升胰岛素泵强化治疗的有效性及安全性，从而改善患儿生存质量。

综上所述，目标策略的针对性护理干预应用于糖尿病患儿胰岛素泵强化治疗过程中，可有效提高患儿生存质量。