他汀类药物联合琥珀酸美托洛尔缓释片对冠心病心绞痛患者症状改善及心电图变化的影响

河南医学高等专科学校附属医院（451100）魏亚倩

冠心病心绞痛是临床常见心脑血管疾病，主要表现为心前区阵发性疼痛、心肌暂时性缺血以及动脉血管异常，严重危害患者健康。相关研究指出，心肌缺血是心绞痛发作的重要因素，因此改善心肌暂时性缺血是治疗心绞痛的关键[1]。琥珀酸美托洛尔缓释片是冠心病心绞痛临床常用治疗药物，对降低心率、减少心肌耗氧量有积极意义，但单独使用效果欠佳，故多联合他汀类药物以提高疗效。本研究选取96例我院冠心病心绞痛患者，旨在分析琥珀酸美托洛尔缓释片联合阿托伐他汀钙的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取96例我院冠心病心绞痛患者（2018年3月～2019年2月），根据治疗方案不同分为对照组（n=48）和观察组（n=48）。观察组男33例，女15例，年龄43～71岁，平均年龄（56.34±6.43）岁，病程1～11年，平均病程（6.22±2.08）年；对照组男35例，女13例，年龄41～73岁，平均年龄（57.82±7.46）岁，病程2～10年，平均病程（6.17±2.11）年；两组基线资料（病程、年龄、性别）差异不显著，均衡可比（P＞0.05）。所有患者知情本研究并签署同意书。

1.2 方法 对照组采用琥珀酸美托洛尔缓释片[阿斯利康制药有限公司，国药准字J20150044，规格：47.5mg/片]治疗，口服，47.5mg/次，1次/d。观察组给予琥珀酸美托洛尔缓释片联合阿托伐他汀钙（浙江乐普药业股份有限公司，国药准字H20163270，规格：20mg/片）治疗，琥珀酸美托洛尔缓释片方法剂量同对照组，阿托伐他汀钙口服，20mg/次，1次/d。两组均持续治疗2个月。

1.3 疗效评估标准 静息状态下心电图恢复正常为显效；静息状态下倒置T波部分变浅＞50%，心电图ST部分明显改善为有效；不符合上述标准为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 观察指标 ①两组心电图疗效对比。②治疗前后两组心绞痛发作情况对比。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以(±s)表示，行t检验，计数资料n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心电图疗效 观察组27例显效，17例有效，4例无效；对照组19例显效，16例有效，1 3例无效。两组总有效率比较，观察组91.67%（44/48）高于对照组72.92%（35/48），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 心绞痛发作情况 治疗前观察组心绞痛发作频率（7.86±4.73）次/d、持续时间（7.81±3.26）min与对照组（8.53±4.16）次/d、（7.14±3.89）min比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组心绞痛发作频率为（2.34±1.06）次/d，持续时间为（2.15±1.32）min，对照组心绞痛发作频率为（5.24±2.41）次/d，持续时间为（4.61±1.72）min，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

琥珀酸美托洛尔缓释片属于β1受体阻滞剂，其具有高度选择性，可减缓心肌收缩，降低血流阻力，增加冠脉血流量，减轻心肌缺血。阿托伐他汀钙是一种还原酶抑制剂，可抑制3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶生成，减少胆固醇合成，使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）受体数量增加，以促进LDL-C快速分解，降低患者血脂，进而可以促进血液循环，达到改善心功能的效果[2]。本研究结果表明，观察组心电图总有效率高于对照组（P＜0.05），提示琥珀酸美托洛尔缓释片联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛可显著改善心电图。此外研究结果还显示，治疗后观察组心绞痛发作频率低于对照组、持续时间短于对照组（P＜0.05），可见，琥珀酸美托洛尔缓释片联合阿托伐他汀钙能有效抑制心绞痛发作。

综上可知，冠心病心绞痛采用琥珀酸美托洛尔缓释片联合阿托伐他汀钙治疗效果确切，能有效改善心绞痛发作情况，值得临床推广。