喘可治注射液联合吸入用糖皮质激素对支气管哮喘慢性持续期患者肺功能的影响

河南省漯河市召陵区人民医院（462000）张新奎

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院医学伦理委员会审批通过，选取我院支气管哮喘慢性持续期患者84例（2017年12月～2019年3月），按治疗方案不同分为试验组与对照组，各42例。试验组：男26例，女16例；年龄24～67岁，平均年龄（48.96±6.53）岁。对照组：男25例，女17例；年龄25～68岁，平均年龄（49.54±7.01）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选取标准 ①纳入：符合支气管哮喘慢性持续期诊断标准[1]；经体格检查、血常规检查、X线检查及临床确诊为支气管哮喘慢性持续期；患者及家属知情，并签订承诺书。②合并慢性肺阻塞性疾病者；合并心、肝、肾等严重原发性疾病者；既往有相关药物过敏史者；严重依从性差无法配合治疗者。

1.3 方法 予以哮喘教育、环境因素控制、止咳、止喘等常规干预。对照组予以吸入用糖皮质激素，2mg吸入用布地奈德混悬液（阿斯利康制药有限公司，H20140474）+2ml 0.9%氯化钠溶液，雾化吸入，20～30min，2次/d。试验组在对照组基础上予以喘可治注射液（广州万正药业有限公司，国药准字Z20010172），1ml喘可治注射液+10ml 0.9%氯化钠溶液雾化吸入，20～30min，2次/d。2周为1疗程，两组均治疗2个疗程。

1.4 疗效评估标准 显效：治疗2个疗程后，哮喘症状完全消失，呼气峰值流量（PEF）较治疗前增加＞35%；缓解：哮喘症状较治疗前明显改善，PEF较治疗前增加15%～35%；无效：未达上述标准。显效、缓解计入总有效率。

1.5 观察指标 ①疗效。②记录对比两组治疗前后第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）变化。

1.6 统计学方法 采用SPSS22.0分析数据，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 疗效 试验组显效26例，缓解14例，无效2例；对照组显效16例，缓解18例，无效8例。试验组总有效率95.24%（40/42）较对照组80.95%（34/42）高，差异显著有统计学意义（χ2=4.087，P=0.043）。

2.2 肺功能 治疗前，两组FEV1、FVC对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，试验组FEV1（2.06±0.46）L、FVC（2.88±0.51）L均较对照组的（1.8 6±0.4 1）L、（2.59±0.49）L高，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

支气管哮喘属于一种气道慢性非特异性炎症，临床特征主要为气道高反应性，患者多存在胸闷、气急等症状，若未及时治疗，会发展为慢性阻塞性肺疾病，严重者会出现心力衰竭，威胁患者生命安全。吸入用布地奈德混悬液可增加平滑肌细胞β2受体反应性，干扰花生四烯酸代谢，抑制白三烯合成，发挥局部抗炎作用，但吸入用布地奈德混悬液单独使用治疗周期较长，易降低气道粘膜上皮细胞糖皮质固醇激素受体敏感性，影响临床效果[2]。支气管哮喘属中医“哮证”范畴，中医认为温阳补肾为根治哮喘基础，喘可治注射液为基于“补肾祛邪法”理论研制的中成药，主要成分为巴戟天、淫羊藿，巴戟天可治嗽喘、化痰，淫羊藿能止咳、平喘、温阳补肾，喘可治注射液可补肾壮阳、祛风除湿、止咳平喘。本研究针对支气管哮喘慢性持续期患者予以喘可治注射液联合吸入用糖皮质激素，结果显示，试验组总有效率95.24%较对照组80.95%高，治疗后，试验组FEV1、FVC较对照组高（P＜0.05），表明二者联合可提高疗效，改善患者肺功能。现代药理学认为，巴戟天含有糖类成分及多种无机成分，可增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质释放激素功能，提高患者机体免疫功能；淫羊藿含有淫羊藿多糖、淫羊藿苷，可双向调节患者机体体液免疫功能，并具有抗菌、抗病毒作用；喘可治注射液具有调节免疫功能作用。

综上所述，喘可治注射液联合吸入用糖皮质激素应用于支气管哮喘慢性持续期患者中效果显著，可改善患者肺功能，值得临床推广。