白三烯受体拮抗剂联合酸丙卡特罗片治疗急性毛细支气管炎患儿的疗效观察

河南省台前县人民医院（457600）郑彦

急性毛细支气管炎是临床儿科呼吸系统常见疾病类型，发病率高，临床多采用平喘、祛痰、抗菌和抗组胺等方法，虽取得一定效果，但治愈率不高。研究显示，丙卡特罗是高选择性β2受体激动剂，可增加呼吸道上皮组织中环磷酸腺苷，抑制肥大细胞释放组胺等炎症介质，能改善患者咳嗽、喘息等症状。白三烯受体拮抗剂，可减少气道高反应性，缓解咳嗽症状。白三烯受体拮抗剂通过竞争白三烯受体，而减少炎性细胞聚集、激活，增强药效。本研究选取我院92例急性毛细支气管炎患儿，旨在探讨白三烯受体拮抗剂联合酸丙卡特罗片治疗效果。现研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月～2019年1月收治的92例急性毛细支气管炎患儿，分为两组，各46例。对照组男22例，女24例，年龄4～14岁，平均年龄（7.32±2.13）岁，病程1～8个月，平均病程（4.64±1.72）个月；观察组男27例，女19例，年龄5～15岁，平均年龄（8.03±3.03）岁，病程1～8个月，平均病程（3.21±2.01）个月；本研究经我院伦理委员会审核批准。且两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：确诊为急性毛细支气管炎；X线胸片检查无肺部炎性改变；监护人自愿签署知情同意书。排除标准：既往有哮喘病发作病史；合并肺部感染、肺结核；合并严重甲状腺疾病及肝、肾功能不全。

1.2 方法 两组均给予止咳、化痰、解痉、平喘、抗感染等常规治疗。对照组采用酸丙卡特罗治疗，给予盐酸丙卡特罗片（万源（福州）药业有限公司，国药准字H20003348，规格：25ug）治疗，口服，50ug/次，2次/d。观察组在对照组基础上加用白三烯受体拮抗剂，采用孟鲁司特钠片（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083330，规格：5mg）治疗，口服，10mg/次，1次/d。两组持续用药1个月。

1.3 疗效评估标准 显效：用药后咳嗽症状基本消失或间歇性发作，但无需药物治疗可自行缓解；有效：用药后咳嗽症状显著改善或部分消失；无效：咳嗽症状较治疗前加重或无明显改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 观察指标 统计两组治疗后临床疗效；比较两组咳嗽缓解时间、持续时间。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组显效37例、有效6例、无效3例；对照组显效29例、有效3例、无效14例。两组总有效率对比，观察组93.48%（43/46）高于对照组69.57%（32/46），差异有统计学意义（χ2=8.7 3 1，P＜0.05）。

2.2 两组咳嗽缓解时间、持续时间比较 观察组咳嗽缓解时间为（18.01±8.95）d，持续时间为（34.03±10.11）d，对照组分别为（24.98±10.17）d、（40.96±11.97）d。两组对比，观察组短于对照组，差异有统计学意义（t1=3.489，P1=0.001；t2=3.000，P2=0.004）。

3 讨论

酸丙卡特罗在急性毛细支气管炎治疗中，与肺组织的亲和力高，促使支气管平滑肌松弛，提升黏膜纤毛清除能力，增强气管抗炎症能力。研究表明，其能抑制肺纤维母细胞迁移而增强免疫力[1]。半胱氨酰基一类脂质炎性介质统称白三烯，能引起血管平滑肌舒张，血管通透性增加，导致组织黏膜充血、水肿。研究显示，白三烯受体拮抗剂能够选择性地与半胱氨酸受体结合，竞争性阻断半胱氨酰白三烯病理生物作用，发挥治疗作用[2]。本研究显示，观察组总有效率93.48%高于对照组69.57%（P＜0.05），提示白三烯受体拮抗剂联合酸丙卡特罗片治疗急性毛细支气管炎效果显著。此外，观察组咳嗽缓解时间、持续时间短于对照组（P＜0.05）。由此可见，白三烯受体拮抗剂联合酸丙卡特罗片治疗急性毛细支气管炎疗效更佳，能有效缩短病程。

综上可知，白三烯受体拮抗剂联合酸丙卡特罗片治疗急性毛细支气管炎效果显著，能促进患者病情改善。