小金片联合促性腺激素释放激素类似物对子宫肌瘤患者血清性激素及生活质量的影响

河南省太康县人民医院（461400）王笛

子宫肌瘤属于常见妇科疾病，受社会、环境因素等影响，其发病率逐年上升，多发于＞30岁以上女性。本研究选取我院子宫肌瘤患者86例，旨在探讨小金片联合促性腺激素释放激素类似物（丙氨瑞林）对子宫肌瘤患者血清性激素及生活质量的影响。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将我院在2018年1月～2019年8月期间收治的86里子宫肌瘤患者依据治疗方式不同分为两组（43例）。对照组年龄33～48岁，平均（40.52±3.71）岁，瘤体直径3.2～6.5cm，平均（4.86±0.80）c m；研究组年龄3 2～4 9岁，平均（40.47±4.20）岁，瘤体直径3.3～6.6cm，平均（4.91±0.78）cm。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予丙氨瑞林（马鞍山丰原制药有限公司，国药准字H20041094）治疗。在月经来潮第5d，肌注丙氨瑞林150µg/次，1次/d。研究组给予丙氨瑞林、小金片（太极集团重庆桐君阁药厂有限公司，国药准字Z20026801）联合治疗。丙氨瑞林具体用法、剂量同对照组一致。口服小金片，0.72g/次，2次/d。两组持续治疗3个月。

1.3 观察指标 ①对比两组治疗前后血清性激素水平，即黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）。取清晨空腹静脉血3ml，离心（1500r/min）10min，取血清，通过放射免疫法对血清LH、FSH水平进行检测。②采用生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）评估治疗前后两组生活质量，GQOLI-74共4个维度，包括74个项目，分值为0～100分，分值与生活质量成正比。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料以(±s)表示，t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血清性激素水平 治疗前两组血清LH、FSH水平对比，差异不明显（P＞0.05）；治疗后研究组血清LH（5.86±1.93）IU/L、FSH（8.97±2.56）IU/L水平均低于对照组（7.02±1.95）、（12.47±3.94）（P＜0.05）。

2.2 G Q O L I-7 4评分 治疗前，研究组GQOLI-74评分（50.34±8.65）分，对照组（50.46±8.61）分，两组对比，差异不明显（P＞0.05）；治疗后，研究组GQOLI-74评分（81.72±6.92）分，对照组（74.54±6.16）分，两组对比，研究组高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤属于良性高发肿瘤，其发病影响因素比较多，主要为雌激素、孕激素水平失调，因此其属于激素依赖性肿瘤。其治疗主要为抑制孕激素、雌激素异常上升。丙氨瑞林属于一种促性腺激素释放激素类似物，可加快垂体分泌、释放促性腺激素，最终维持性激素处于正常水平。丙氨瑞林发挥效能主要方式为阻滞细胞内相关因子表达，可降低促性腺激素对激素释放，进而抑制机体内雌激素含量，减少子宫肌瘤生长所需的促生长因子，继而肌瘤停止生长，从而达到治疗的目的。子宫肌瘤属于中医范畴中“癥瘕”，因子宫外感寒邪，加上肾、肝失调所致气血不足及运行受阻，导致子宫内瘀及积寒湿生成瘀血而发病，故治则应以通络散结、活血化瘀为主[1]。小金片是中成药，由麝香、地龙、制草乌、五灵脂、木鳖子、乳香、当归、香墨、没药、枫香脂等构成，其中当归可祛瘀活血、养血扶正，麝香可止痛消肿、散瘀清神，制草乌可温经止痛、祛风除湿，木鳖子可退肿消毒，乳香、没药、地龙可化瘀行气、活血止痛，香墨、五灵脂、枫香脂可活血化瘀、消肿理气，诸药共奏活血化瘀、通络散结之效。现代药理研究证实，小金片具有减轻炎性反应、抑制肉芽生长、扩张血管、改善微循环以及缓解疼痛等作用[2]。本研究结果显示，治疗后研究组血清LH、FSH水平低于对照组，GQOLI-74评分高于对照组（P＜0.05），说明丙氨瑞林、小金片联合治疗，可改善血清性激素水平，提高生活质量。

综上所述，子宫肌瘤患者采用丙氨瑞林、小金片联合治疗，可提高生活质量，改善性激素水平。