LEEP术联合重组人干扰素α-2b栓治疗LSIL合并高危型HPV感染的临床疗效观察

河南省荥阳市人民医院（450100）黄静

人乳头状瘤病毒（HPV）可引起宫颈病变，增加宫颈癌发生风险，严重威胁女性身心健康[1]。临床上多采用微波、激光等方法治疗LSIL合并高危型HPV，但部分患者效果欠佳。LEEP术是新型微创手术，被广泛应用于临床，本研究选取我院LSIL合并高危型HPV感染患者108例，旨在探讨LEEP术联合重组人干扰素α-2b栓的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年4月～2019年3月我院LSIL合并高危型HPV感染患者108例随机分两组，各54例。对照组年龄22～52岁，平均（37.12±6.84）岁；孕次1～6次，平均（2.58±0.73）次；观察组年龄21～54岁，平均（37.46±8.23）岁；孕次1～5次，平均（3.42±0.69）次，两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：经宫颈细胞学确诊为LSIL者；合并高危型HPV感染者。排除标准：造血系统疾病者；恶性肿瘤者；生殖器官炎症病变者；哺乳期妇女。

1.2 方法 两组均在月经干净后3～7d进行手术，术前3d禁止性生活。观察组采用LEEP术联合重组人干扰素α-2b栓治疗。膀胱截石位，常规消毒铺巾，阴道镜定位，静脉全麻，LEEP术治疗。①宫颈赘生物患者：先于宫颈口环切赘生物，环切范围尽量在病变根部，创面电凝止血。②宫颈肥大并III度宫颈糜烂患者：于宫颈糜烂面外0.5cm处进刀，按顺时针方向移动电刀，连续均匀锥形切割病变组织，深度0.3～1.5cm，创面采用球形电极电凝止血。观察组LEEP术术毕采用1枚重组人干扰素α-2b栓（安徽安科生物工程(集团)股份有限公司，国药准字S20020103，规格：10万U/粒）放置阴道深部，纱布填塞，24h取出纱布。此后每隔1d予以重组人干扰素α-2b栓阴道给药，1粒/次，连续用药30d。对照组采用LEEP术治疗，具体手术方法同观察组。

1.3 疗效评估标准 显效：宫颈光滑、色泽与周围健康宫颈组织无异，肥大子宫颈体积缩小且恢复至正常，病灶缩小≥2/3；有效：肥大子宫颈体积显著缩小，病灶缩小≥1/3，CIN分级降低。显效率=显效/总例数×100%。

1.4 观察指标 两组疗效比较；术后3个月两组HPV转阴率比较。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组显效43例、有效11例；对照组显效30例、有效24例。观察组显效率7 9.6 2%（4 3/5 4）高于对照组55.55%（30/54），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 术后3个月HPV转阴率 术后随访3个月，观察组脱落1例，对照组脱落1例。观察组HPV转阴47例；对照组转阴37例。观察组HPV转阴率88.67%（47/53）高于对照组69.81%（37/53），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

LSIL合并高危型HPV应用LEEP术具有以下优势[2]：①痛苦少、创伤小，治疗LSIL合并高危型HPV感染可大范围切除病灶；②切割快、止血快，其可产生高频电波，在病灶组织可瞬时高热，能快速切割、止血。但HPV潜伏较深，单纯手术切除无法彻底清除，临床多联合其他药物治疗。重组人干扰素α-2b栓组织穿透性好，具有调节免疫、抗病毒作用，阴道给药直接作用于宫颈病变部位，可抑制HPV病毒复制，降低术后创面感染风险。本研究结果显示，观察组显效率79.62%高于对照组55.55%（P＜0.05），提示LEEP术联合重组人干扰素α-2b栓治疗LSIL合并高危型HPV疗效确切。此外，本研究还发现，术后3个月观察组HPV转阴率88.67%高于对照组69.81%（P＜0.05），可见LEEP术联合重组人干扰素α-2b栓可提高转阴率。需要注意的是，LEEP术在病灶切割时需事先安抚患者情绪，消除其恐惧心理，确保手术顺利进行。

综上，LEEP术联合重组人干扰素α-2b栓治疗高危型HPV效果显著，有助于提高HPV转阴率。