注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞的临床效果分析

河南省鹿邑真源医院（477200）张金良

心源性脑栓塞作为一种由于心脏血栓流入脑动脉而阻塞脑动脉，进而引起供血区域脑组织缺血性坏死的疾病，具有起病急、病情发展迅速、颅内出血率高、死亡率高的特点，严重威胁患者的生病安全[1]。虽然常规治疗能够发挥一定效果，但是预后效果较差，不利于患者神经功能恢复，现发现对缓解患者神经功能缺损效果较好。故对注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞的临床效果做以分析讨论，具体见下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 择取我院在2017年7月～2019年3月收治的68例心源性脑梗塞患者进行研究，所有患者按照随机数字表法分成研究组和对照组，每组34例，研究组给予注射用尤瑞克林，对照组给予常规治疗，研究组男18例，女16例，最小年龄46岁，最大年龄73岁，平均（56.46±5.32）岁；对照组男19例，女15例，最小年龄47岁，最大年龄71岁，平均（56.50±5.29）岁，两组患者的年龄、性别等基线资料比较，不存在统计学差异（P＞0.05），具有可比性。所进行研究通过医院伦理委员会审批。纳入标准：所选择研究对象符合《心源性脑栓塞》[2]诊断标准，所有患者及家属同意进行研究，并签署知情同意书。排除标准：存在肝功能异常、肾功能不全的患者；存在药物过敏史的患者；合并精神疾病的患者。

1.2 方法 对照组进行基础治疗，给予氯吡格雷、阿托伐他汀及低分子肝素钙等药物，配合营养神经药物改善机体微循环。试验组在基础治疗的基础上给予患者注射用尤瑞克林（生产厂家：广东天普生化医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20052065），静脉滴注，将0.15PNA充分溶解于100mL氯化钠溶液中，注意给药速度应不超过1mL/min，给药1周后观察效果。

1.3 观察指标及疗效标准 利用美国国立卫生研究所卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS）测量患者的神经功能改善情况，分值越高患者的神经功能缺损越严重。利用巴氏指数评分（Barthel）评价患者的日常生活活动能力，分值越高，患者的日常生活能力越高。

1.4 统计学方法 将两组数据通过统计学软件SPSS19.0处理，计数资料和计量资料以率（%）和（±s）表示，分别进行X2检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的NIHSS评分 治疗前，两组患者的N I H S S评分比较，没有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组NIHSS评分（5.27±0.61）低于对照组（6.82±0.77），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的Barthel评分 治疗前，两组患者的Barthel评分比较，没有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组Barthel评分（67.82±7.64）高于对照组（59.37±6.06），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

心源性脑栓塞占据脑栓塞疾病的60%～75%，机体因心源性栓子进入脑动脉导致患者出现眩晕、意识障碍、偏瘫等严重后果[3]。目前，临床上对于心源性脑栓塞主要通过抗凝、溶栓、降脂、脱水等治疗，但效果有限，现发现药物尤瑞克林治疗心源性休克效果较好，其作为一种人体尿液提取出的蛋白水解酶，可以有效改善脑栓塞患者循环动力学状态，降低脑血管阻力，促进新生血管生产，为脑部病灶部位供血，从而加快缺损神经功能恢复，改善脑梗死。将注射用尤瑞克林应用在心源性脑栓塞患者中的研究结果表明，患者的NIHSS评分更低，患者的Barthel评分更高。注射用尤瑞克林可以对心源性脑梗塞患者缺血部位细小动脉选择性扩张，提高缺血性脑组织的血流量，改善脑部微循环，促进缺血性新生血管产生，对正常动脉无影响，从而发挥作用[4]。综上所述，注射用尤瑞克林有效改善心源性脑阻塞患者的神经功能，促进患者恢复日常生活活动能力，促进患者的康复进程。