疼痛控制护理对膝关节骨折术后负性情绪及锻炼依从性的影响

江西省新干县人民医院（331300）陈小绿 孙小兰 郑付兰

膝关节骨折实为一种发生于膝关节骨骼部位的骨折类型，多由外界暴力所致，许多患者还伴有程度不同的软组织损伤。在此骨折术后，开展针对性护理干预，对其康复意义重大。针对膝关节骨折患者，疼痛为其典型表现，受此影响，患者会存在较差的依从性。对此，通过开展疼痛控制护理，能减轻患者疼痛，消除负性情绪，提高锻炼依从性。本文针对此病患者，实施疼痛控制护理，研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2017年1月～2019年7月，选取来本院接受手术治疗的膝关节骨折患者52例为观察对象，均与膝关节骨折相关诊断标准相符[1]，没有严重肾、心、肝等脏器疾病，没有认知、语言障碍，均同意加入研究。排除精神疾病及意识障碍者。将患者依据随机数字表进行分组，将其分成两组，每组患者均为26例，对照组中，男性17例，女9例，最小年龄18岁，最大65岁，中位（44.6±14.1）岁；类型：15例股骨髁骨折，10例髌骨骨折，1例胫骨平台骨折。观察组中，男性16例，女10例，最小年龄18岁，最大64岁，中位（44.4±14.0）岁；类型：14例股骨髁骨折，9例髌骨骨折，3例胫骨平台骨折。两组上述数据经全面对比，差异不突出（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组开展传统护理，即心理干预及饮食、用药指导等。观察组则实施疼痛控制护理：①组建护理小组。成员均有丰富的专业知识及娴熟的操作技能，评估患者疼痛程度，分析原因，制定护理措施。②将正确体位方式告知患者，减轻由此方面所带来的疼痛。③针对由固定架、石膏所造成的疼痛，护士需协助医师重新放置，使患者始终处于一种舒适状态。④针对因伤口所引起的疼痛，需要根据实际需要，开展有针对性的物理肩痛护理操作；还可根据患者病情实况，利用冰袋，冷敷伤口周围皮肤，并且还要对肢体进行适当的按摩，以此达到促进患者血液循环的目的。⑤做好患者沟通的工作，支持患者做一些其比较喜欢的事情，比如看书、听歌等，分散患者对疼痛感知力。⑥做好相关的肢体松弛训练，护理过程中，患者行卧位或坐位，引导患者放松全身肌肉，平稳呼、吸气，缓解疼痛。

1.3 观察指标 对比两组负性情绪、锻炼依从性。①负性情绪[2]。分别用焦虑、抑郁自评量表，对两组焦虑、抑郁情况展开评定，分值与患者焦虑、抑郁呈正相关。②锻炼依从性。内容为功能锻炼、饮食、生活方式、服药等，总分100分，优：≥85分，良：70分≤得分≤84分，差：≤69分。（优例数+良例数）/总例数=依从率。

1.4 统计学处理 采用当前比较常用的SPSS20.0处理软件，针对本文当中的计数资料，采用百分率加以表示，并行X2检验；而针对其中的计量资料，采用（±s）表示，t检验；P＜0.05表明有明显差异。

2 结果

2.1 两组负性情绪对比 观察组患者干预后的抑郁评分（50.12±4.14）、焦虑评分（52.18±2.25）均明显低于对照组（55.47±4.50）、（61.57±2.71），差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组锻炼依从性对比 观察组锻炼依从率为92.31%，对照组69.23%，观察组显著更高（P＜0.05）。

3 讨论

在人体的所有关节构造中，膝关节最为典型，同时也最为复杂，由于其活动更多，因而更容易遭受损伤。而对于膝关节骨折来分析，其实为一种较为常见的骨折类型，而疼痛为其典型症状。在膝关节骨折术后，为了减轻患者疼痛，消除由此所带来的负性情绪，加速康复进程，通常需要给予康复护理锻炼。疼痛护理措施作为一种针对性更强且更为人性化的护理措施，在临床中得到广泛应用；其主要结合患者的各项临床表现，来开展身体及心理方面的护理干预，如心理疏导能帮助患者更好的了解自己的身体情况，促进护患交流，增强患者勇气，消除其抑郁、焦虑情绪。而通过开展镇痛护理，则能减轻患者疼痛感受，调节内分泌，强化机体对抗疼痛能力。由本文研究结果可知，观察组负性情绪评分均显著低于对照组，锻炼依从率明显高于对照组。由此提示，将疼痛控制护理应用于膝关节骨折术患者，不仅能控制其负性情绪，而且还能提高其锻炼依从性，综合应用价值突出。