针对性护理干预在非小细胞肺癌患者CT引导下射频消融术围手术期中的应用价值研究

郑州大学第一附属医院（450052）陈伟娜

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究回顾性研究2017年8月～2019年4月我院非小细胞肺癌患者54例，按入院时间分为两组，各27例。试验组男16例，女11例；年龄47～73岁，平均年龄（57.94±4.78）岁。参照组男17例，女10例；年龄48～74岁，平均年龄（58.31±4.92）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：经影像学及病理活检确诊为非小细胞肺癌；拟行CT引导下射频消融术。排除标准：合并其他恶性肿瘤者；预计生存期＜6个月者；伴有严重意识障碍者。

1.2 方法 两组均行CT引导下射频消融术。参照组予以常规护理干预，术前协助患者完成血、尿、心电图等常规检查，向患者详细讲解疾病机制、危害及接受CT引导下射频消融术的重要性，告知患者术中可能存在的不适症状属于正常现象；术中取患者合适体位，配合手术医生实施手术操作；术后密切监护观察患者生命体征，若出现异常，则立即告知医师并严格遵照医嘱对症处理。试验组在参照组基础上予以针对性护理干预：①术前护理，告知患者CT引导下射频消融术虽为介入性操作，但属于微创手术，向患者详细介绍治疗目的和治疗操作安全性。②术中护理，密切观察患者面色、腹部体征，若出现血压下降、面色苍白等现象，需加快补液，避免患者出现腹腔出血。③术后护理，术后患者自身会吸收肿瘤坏死细胞，易引发体温异常，若为低热症状，则叮嘱患者多喝热水，使用温水擦浴，若体温＞38℃，则依照医嘱使用退热药物；患者出现疼痛感，则密切观察患者疼痛部位、持续时间，必要时使用止痛药物；若患者出现腹腔出血或穿刺部位出血情况，需密切监测凝血酶原时间、凝血时间，必要时使用止血药物；吸收坏死组织导致肝脏负担加重，易引发肝功能障碍，需给予患者适当清蛋白和护肝药。

1.3 观察指标 并发症发生率；采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评估两组患者对护理工作认可度，分为非常不满意19～37分、不满意38～56分、一般满意57～75分、满意76～94分、非常满意95分5个级别。非常满意、满意计入满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0分析，计数资料n（%）表示，χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 并发症发生率 试验组体温异常2例，疼痛3例，出血1例，肝功能异常1例；参照组体温异常4例，疼痛5例，出血3例，肝功能异常2例。试验组并发症发生率25.93%（7/27）较参照组55.56%（14/27）低（χ2=4.909，P=0.027）。

2.2 护理工作满意度 试验组非常满意11例，满意15例，一般满意1例。参照组非常满意5例，满意16例，一般满意4例，不满意1例，非常不满意1例。试验组护理工作满意度96.30%（26/27）较参照组77.78%（21/27）高（χ2=4.103，P=0.043）。

3 讨论

受环境污染加重等因素影响，肺癌发病率不断增加，由于70%～80%肺癌患者就诊时已处于中晚期，CT引导下射频消融术能有效清除肿瘤病灶，但术后并发症较多[1]。相关研究指出，在围手术期配合护理干预，对降低并发症发生风险，提高护理质量有积极意义[2]。基于此，本研究针予以针对性护理干预，结果显示，试验组并发症发生率25.93%低于参照组55.56%（P＜0.05），可见针对性护理能降低并发症发生率。术后因机体吸收肿瘤坏死细胞，体温会出现低热或异常升高，结合体温予以温水擦浴或退热药物对症干预，可降低体温异常发生率；依照患者疼痛、出血、肝功能异常实际情况予以对应止痛药物、止血药物或护肝药，可降低疼痛、出血、肝功能异常发生风险。且本研究结果还显示，试验组护理工作满意度96.30%高于参照组77.78%（P＜0.05），提示针对性护理干预能提高护理工作满意度。

综上所述，非小细胞肺癌患者CT引导下射频消融术围手术期中采用针对性护理干预，可降低并发症发生率，并具有较高护理工作满意度。