优质护理在急性呼吸窘迫综合征新生儿护理中的应用效果观察

河南科技大学第一附属医院（471000）李丹

急性呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病，作为新生儿常见严重疾病，主要是指新生儿缺乏肺泡表面活性物质导致肺泡萎陷，患儿出现呼吸困难、面色发绀等症状，严重者出现呼吸衰竭，危害新生儿生命安全[1]。同时，由于该疾病的发病率与胎龄有关，早产儿更容易出现此症。因此，在治疗的同时更需要护理人员加强护理干预改善疾病预后。因此，现就我院收治的68例急性呼吸窘迫综合征患儿实施优质护理的效果做以分析报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料 选择本院在2017年3月～2019年3月收治的68例急性呼吸窘迫综合征患儿进行研究，所有患儿随机分成研究组34例，对照组34例。纳入标准：所有研究对象符合《新生儿呼吸窘迫综合征的管理——欧洲共识指南2010版》标准。排除标准：合并有先天性心脏病、免疫缺陷疾病的患儿。其中研究组男18例，女16例，最小胎龄29周，最大胎龄36周，平均（31.83±2.49）周；对照组男17例，女17例，最小胎龄28周，最大胎龄35周，平均（31.78±2.54）周，两组患儿基本资料比较不存在统计学差异（P＞0.05），可以比较。所进行的研究通过医院伦理委员会审批。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理。研究组给予优质护理，①基础护理，将患儿防治在辐射式红外抢救床上，保持床温在36.5℃左右，调节病房湿度在50%，确保患儿的耗氧量最低，同时保持患儿皮肤干燥，清洁皮肤和口腔时动作轻柔；②呼吸道护理，患儿在注入肺表面活性物质后勿拍背、吸痰，根据医嘱为患儿稀释痰液，减轻肺部感染，吸痰时注意患儿的呼吸，配合翻身、拍背，对于痰液黏稠的患儿通过雾化吸入稀释痰液，同时，减轻和预防呼吸道感染；③病情护理，密切注意患儿的生命体征，根据病情发展调整呼吸机参数，避免出现肺出血，对出现挣扎的患儿采用适当镇定剂，减少插管滑落率，提高患儿的生命安全；④用药护理，根据医嘱给予患儿准确用药，控制体液平衡，仔细记录患儿的出入体液量，详细记录患儿血气值。

1.3 观察指标及疗效标准 观察患儿护理前后的PaO2和PaCO2改善情况。根据医院自制的满意度调差问卷评价患儿家属的护理满意度。

1.4 统计学方法 采用统计学软件处理数据，计数资料率（%）采用X2检验，计量资料（±s）采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的PaO2和PaCO2水平 护理后，研究组PaO2水平（11.75±1.61），P a C O2水平（5.1 4±0.7 9），对照组PaO2水平（9.89±1.34），PaCO2水平（5.73±0.89），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿家属护理满意度 研究组护理满意度32例（94.12%），对照组护理满意度22例（64.71%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

新生儿急性呼吸窘迫综合征作为新生儿常见呼吸系统疾病，具有发病急，病情危重的特点，主要是由于剖宫产、早产、母体糖尿病等因素导致，不及时救治引起死亡结局[2]。同时，新生儿年龄较小，机体器官尚未发育成熟，更容易受到疾病侵袭出现意外。因此，需要在积极治疗的同时配合护理干预改善患儿呼吸。优质护理是一种发展在常规护理基础上，以患者为中心的新型护理模式，较为全面地弥补常规护理的不足之处，针对性为新生儿提供优质的护理服务，全面性、科学性地提供养护指导，提高护理效果[3]。将优质护理应用在新生儿急性呼吸窘迫综合征中的研究结果表明，患儿的血气水平更好，患儿家属对于护理满意度更高。对于急性呼吸窘迫综合征患儿实施优质护理，不仅密切监视患儿体征，并根据体征调整吸氧浓度及速度，保证患儿鼻腔清洁及呼吸道顺畅，减少可能出现的感染、肺炎等并发症，给予患儿舒适、全面的诊治过程，促进患儿尽快康复，避免影响发育。

综上所述，优质护理干预给予急性呼吸窘迫综合征新生儿细致、全面护理，促进患儿身体康复。