针对性护理干预在急性喉炎合并呼吸困难患儿中的应用观察

河南省内黄县妇幼保健院（456300）张秀玲

针对性护理干预属于一种全方位、个性化护理模式，针对不同患儿情况采取个体化干预措施，在临床应用中取得了良好效果。本研究选取我院74例急性喉炎合并呼吸困难患儿，旨在探讨针对性护理干预的应用效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审核批准。选取74例我院急性喉炎合并呼吸困难患儿（2017年6月～2019年6月），依照入院时间不同分为观察组（n=37）和对照组（n=37）。观察组男21例，女16例，年龄7个月～6岁，平均年龄（3.12±1.05）岁；对照组男20例，女17例，年龄6个月～6岁，平均年龄（3.24±1.13）岁。两组一般资料可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：均经纤维喉镜检查确诊，存在不同程度咳嗽、呼吸困难等；家属知情本研究，签署同意书。②排除标准：合并喉部异物、先天性心脏病、喉部畸形；合并心、肝、肾、肺等器官障碍。

1.3 方法 对照组予以常规儿科护理，包括环境干预、病情监测等。观察组在对照组基础上联合针对性护理干预。①吸氧干预：根据喉鸣、三凹征等表现判断患儿呼吸困难程度；轻度、中度呼吸困难患儿予以鼻导管低流量吸氧，同时避免导管接触鼻腔黏膜，引发出血、疼痛等；重度患儿予以正压吸氧，并密切监测病情，若呼吸困难未缓解或加重，进行及时治疗。②原发病干预：肺炎、上呼吸道感染、麻疹等与急性喉炎的发生密切相关，根据不同患儿情况实施对应措施；对存在发热者可通过温水擦浴、冰枕等方式予以退热，若效果不佳，采用适量退热药；对伴水痘、麻疹患儿，若为传染期，及时隔离，非传染期者，注意皮肤、眼睛护理。③饮食干预：咽喉疼痛严重者，指导家属饮食以流食为主，随疼痛缓解逐渐过渡；严重喉梗阻者，暂时禁食；伴有发热者安排家属注意补充患儿水分、营养，以防治脱水。

1.4 观察指标 ①比较两组犬吠样咳、声音嘶哑、吸气喉鸣消失时间及住院时间。②采用服务质量量表（SERVQUAL）评分评估两组家属护理满意度，总分0～25分，分值越高，家属护理满意度越高。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以(±s)表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状消失及住院时间 观察组住院时间（4.67±0.73）d及犬吠样咳（2.45±0.82）d、吸气喉鸣（1.78±0.45）d、声音嘶哑（3.58±1.04）d消失时间均短于对照组的（5.24±0.58）d、（3.27±0.68）d、（2.43±0.38）d、（4.12±0.98）d，差异显著（P＜0.05）。

2.2 S E R V Q U A L评分 观察组家属S E R V Q U A L评分为（2 1.1 4±1.0 8）分；对照组家属S E R V Q U A L评分为（1 8.6 4±2.3 5）分。观察组家属SERVQUAL评分高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

急性喉炎是小儿多发疾病，具有病情急、病程短、进展快等特点，若未及时有效治疗，随病情进展可引发呼吸困难、缺氧，甚至是全身衰竭，威胁患儿生命安全[1]。故临床应及时采取治疗、护理措施，以防止病情进展。小儿急性喉炎的发生与过敏或细菌、病毒感染等因素密切相关，其发病2d左右常会发生呼吸道感染等症状，造成呼吸困难。故临床治疗过程中予以科学、全方位护理措施，对防治感染发生、促进患儿恢复具有重要价值。针对性护理干预通过吸氧干预，能降低个体间干扰，提供个性化服务，以提高护理质量，促进康复；同时通过饮食指导、原发疾病干预一方面能缓解患儿咽喉不适，补充适量营养物质，促进机体恢复；另一方面能有效改善发热等并发症状，防治感染发生，以缓解呼吸困难，促进康复[2]。本研究结果显示，观察组住院时间及犬吠样咳、吸气喉鸣、声音嘶哑消失时间短于对照组，家属SERVQUAL评分高于对照组（P＜0.05）；可见针对性护理干预有助于缓解急性喉炎合并呼吸困难患儿症状，促进恢复，提高家属护理满意度。

综上所述，急性喉炎合并呼吸困难患儿采用针对性护理干预有助于改善临床症状，促进恢复，提高家属护理满意度。