循证护理在雾化吸入治疗的哮喘患儿护理中的应用效果分析

河南省夏邑县第三人民医院（476400）王菲 王莉平

雾化吸入是治疗哮喘的有效方法，操作简单，局部有效药物浓度高，不良反应少，效果确切。但患儿年龄小，配合度差，家属对雾化认知程度低，故如何护理雾化吸入治疗的哮喘患儿是临床值得探讨的课题。循证护理是以可信的科学研究等为证据，提出相关问题，并寻找实证，制定护理对策，对患者实施最佳护理。基于此，本研究探讨循证护理对哮喘患儿雾化吸入护理中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月～2019年8月我院84例哮喘患儿，依据建档时间不同分两组。研究组42例，男24例，女18例，年龄2～11岁，平均（6.47±2.21）岁；对照组42例，男25例，女17例，年龄2～12岁，平均（6.83±2.39）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规护理干预，包括对家属健康教育、指导雾化吸入等。研究组在对照组基础上予以循证护理干预，（1）提出并确立循证问题，通过临床观察、家属交流、医生沟通确定哮喘患儿雾化吸入存在的问题：家属缺乏正确认知、患儿雾化过程配合程度低、未对家属做正确引导、护理服务态度等问题。（2）循证支持，通过检索文献，获得学术支持，并结合科内专家意见，确定合理有效的护理措施。（3）实施护理计划，①舒适护理，为患儿创造温馨的住院环境，保持室温20～25℃，病房内安装电视，播放患儿喜欢的动画片，室壁贴动画壁纸，保持病房内无输液患儿，消除患儿治疗前恐惧。②家属教育，护理人员使用边演示边教育的方式向患者家属耐心讲明雾化吸入使用方法、注意事项等，取得家属配合。③引导患儿，对精神紧张患儿，采用鼓励安慰法，鼓励其向配合治疗的患儿学习；对哭闹不止患儿，可选择在睡眠状态下吸入治疗；对于年龄稍大患儿，教会其雾化时如何呼吸；对有痰液患儿，先排痰，指导家属及患儿如何正确排出痰液。④雾化护理，使患儿保持直立坐姿，利于药物吸入到肺泡，不宜采用仰卧位；定时拍背，或吸痰器吸痰，保持患儿呼吸道通畅；嘱咐家属雾化中患儿出现咳嗽、过度换气，及时拿开雾化器，不适消失后再吸入。⑤雾化后护理，指导家属在雾化后用毛巾擦干净口鼻雾水，并漱口，鼓励患儿咳嗽，拍打患儿背部，促进排痰。

1.3 观察指标 ①统计并比较两组康复进程。②家属护理满意度使用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评估。

1.4 统计学分析 用SPSS22.0分析数据，计量资料以(±s)表示，t检验；计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 康复进程 研究组住院时间（5.76±1.37）d、啰音消失时间（3.35±1.18）d、咳嗽消失时间（3.62±1.09）d短于对照组（7.91±2.01）d、（4.20±1.32）d、（4.41±1.53）d，差异显著（P＜0.05）。

2.2 家属护理满意度 研究组非常满意17例，满意22例，一般满意3例；对照组非常满意10例，满意21例，一般满意4例，不满意5例，非常不满意2例。研究组家属护理满意度92.86%高于对照组73.81%（P＜0.05）。

3 讨论

常规护理模式下，护理人员常忽略雾化吸入是否有科学依据，无法有效指导家属，加上患儿依从性差，家属不正确操作，均影响临床治疗效果。循证护理以循证医学为基础，是常规护理向有据可循的现代护理发展而来的一种有效护理模式[1][2]。本研究结果显示，研究组住院时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间短于对照组，家属护理满意度高于对照组（P＜0.05），提示循证护理能有效促进雾化吸入治疗的哮喘患儿康复，提高家属对护理工作的认可。循证护理前期护理人员依据临床观察，与家属、医生沟通，找出患儿目前雾化吸入护理存在的问题，通过科学研究等获得证据支持，以此确定合理的护理措施，能使护理专业化，然后通过舒适护理、家属教育、针对性引导患儿获得家属、患儿配合，发挥协同护理作用，提高护理质量，并通过合理的雾化前后护理，使患儿能接受有效治疗，促进患儿恢复，进而提高家属对护理工作的认可。

综上，循证护理应用于雾化吸入治疗的哮喘患儿，可促进患儿康复，提高家属护理满意度。循证护理要求护理人员具备循证护理的理论知识，能审慎、正确地运用现有科研结论。