双因素理论在护理管理中的应用效果观察

河南省夏邑县第三人民医院（476400）王莉平 王菲

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科护理人员16例（2018年8月～2019年9月），以2018年8月～2019年2月为实施前，以2019年3月～2019年9月为实施后。其中主管2名、护师6名、护士8名；学历：本科6名、大专10名。本研究经我院伦理委员会批准。

1.2 方法 实施前采用常规护理管理。①明确科室管理内容及要求，护士长根据护理部工作计划，结合本科室实际情况，制定工作计划、工作内容，如日常培训、有效值班等。②由护士长观察护理人员工作情况，月底对科室护理人员进行护理质量考核。实施后采用双因素理论护理管理。（1）保健因素。①创造良好工作环境：改善护理人员工作环境，如对护士值班室内陈旧设备进行更换，为值夜班护理人员提供晚餐等。②加强职业防护：护理人员长期同患者接触，存在一定风险，开展会议共同探讨护理工作职业安全防护问题，并实施职业疾病登记制度，对于护理工作中受伤护理人员，医疗费用由医院报销。③完善后勤保障：按时足额发放工资，加强夜班、节假日值班补助力度，成立后勤服务中心帮助护理人员从事非护理性工作。（2）激励因素。①完善激励制度：每个月进行综合评定，根据护理人员实际工作量、病房管理、护理文件书写、护理操作技术难度、患者护理满意度进行奖金分配，并公示评定结果，建立奖惩制度。②个人发展激励：实施分层管理模式，制定护士长、业务主管、辅助护士、助理护士的岗位要求、职责，鼓励护理人员竞聘，并对每月护理质量考核优秀者，优先给予晋升机会。③主人翁精神激励：制定与护理人员切身相关利益前拟定讨论稿，鼓励护理人员集思广益、进言献策，积极参与到护理管理中，增强护理人员主人翁意识。④培训激励：评选科室优秀业务主管及护理骨干，提供大型综合医院培训机会，提高其自身素质及能力，进修后结合科室实际情况开展新技术、新业务，为其提供合适工作平台。

1.3 效果评价 对科室内46例患者、10名医生分别发放护理服务满意度调查问卷，问卷分为非常满意、满意、不满意3个等级。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，患者满意度、医生满意度以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者满意度 实施后患者对护理人员服务满意度93.48%显著高于实施前73.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 医生满意度 实施前医生对护理人员服务不满意3名、满意4名、非常满意3名，实施后医生不满意2名、满意5名、非常满意3名。实施后医生满意度80.00%（8/10）与实施前70.00%（7/10）比较，差异无统计学意义（P=1.000）。

3 讨论

随着我国医疗卫生事业不断发展及深化改革，医疗模式逐渐发生转变，护理人员于医疗活动中不断发挥重要作用。护理管理任务在于探究医院护理工作特点，遵循医院基本管理要求同时提出有效管理方法，促进护理质量提升，进而为患者提供优质护理服务[1]。双因素理论由心理学家赫兹伯格提出，将激发个人工作动机因素可分为两大类：如工作环境、组织政策、奖金、福利待遇、生活条件等保健因素，工作本身带来员工的乐趣、责任感、认同感、成就感及发展机会等激励因素，二者结合可调动个人内在动力[2]。本研究结果显示，实施后患者对护士服务满意度显著高于实施前（P＜0.05），医生对护士服务满意度较实施前提高，但组间比较无显著差异（P＞0.05）。提示双因素理论应用于护理管理中，可提高护士护理服务质量，患者对护理服务满意度较高。分析原因在于，本研究通过创造良好工作环境、加强职业防护、完善后勤保障等保健因素，可预防护理人员产生不满及消极情绪，对保持护理人员工作积极性及维持现有工作状态具有重要意义；通过完善激励制度、个人发展激励、主人翁精神激励、培训激励等激励因素，可有效激发护理人员工作积极性，提升个人成就感及自豪感，有助于调动护理人员工作热情，激发护理人员工作潜能，提升护理质量。

综上所述，双因素理论应用于护理管理中，可调动护士工作积极性，提高护理服务质量，患者满意度高。