综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果观察

河南省杞县人民医院（475200）李诗芳

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院医学伦理委员会审批通过，选取2018年1月～2019年4月我院FC患儿58例，按入院时间分为两组，各29例。试验组男15例，女14例；年龄1～6岁，平均年龄（3.24±1.06）岁。参照组男16例，女13例；年龄1～6岁，平均年龄（3.56±1.12）岁。两组基线资料（年龄、性别）均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：符合《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）》[1]中FC诊断标准；体温≥38.5℃；患儿家属知情，并签订承诺书。排除标准：合并先天性器质性疾病者；一般资料不完整者。

1.2 方法 两组均使用苯巴比妥钠控制惊厥，并予以吸氧等常规措施对症干预。参照组予以常规护理干预，保持病房安静，为患儿提供舒适休息空间；使用退热贴为患儿降温，并密切监测患儿呼吸、体温等生命体征；加强与患儿家属交流，建立良好护患关系，向患儿家属讲解疾病机制、预防方法、抢救方法、日常注意事项等相关知识，并详细讲解患儿家属所提出的问题。试验组在参照组基础上予以综合护理干预。①体温护理，使用约32℃温水或浓度为30%～40%乙醇擦洗患儿大腿、颈部、腋窝等部位；②心理护理，以医生和护士对话方式减轻患儿家属焦虑等负性情绪，例如，护士：“XX医生，您是XX患儿的负责医生啊，您可是咱们科室经验能力最丰富的医生啊，有您在我就放心了”，医生：“XX护士，你也不错啊，连续几年被评为先进，护理经验最丰富，并具有责任心”，护士：“XX患儿现在状况很稳定，应该很快就可以恢复了”，医生：“是的，XX患儿是我见过患儿中病情好转最快的”。③监测生命体征，详细记录患儿惊厥次数、每次惊厥持续时间，并将记录信息及时上报医生，利于医生调整治疗方案。④知识宣教，建立微信群，通过微信群以语音、文字、视频、图片等形式发布高热惊厥相关知识，并每天19:00～20:00在线答疑。

1.3 观察指标 退热时间、惊厥消失时间；采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评估两组患儿家属对护理工作认可度，分为19～37分、38～56分、57～75分、76～94分、95分5个级别。其中≥57分为满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0分析数据，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 退热时间、惊厥消失时间 试验组退热时间（1.0 4±0.2 1）d较参照组（1.7 9±0.2 8）d短（t=1 1.5 4 0，P＜0.0 0 1）；试验组惊厥消失时间（4.11±0.74）d较参照组（6.09±0.79）d短，差异有统计学意义（t=9.850，P＜0.001）。

2.2 家属护理工作满意度 试验组38～56分1例，57～75分5例，76～94分13例，95分10例；参照组19～37分2例，38～56分4例，57～75分7例，76～94分10例，95分6例。试验组家属护理工作满意度96.55%（28/29）较参照组79.31%（23/29）高，差异有统计学意义（χ2=4.062，P=0.044）。

3 讨论

FC若未得到及时有效治疗，会造成脑部缺氧，影响患儿智力发育。当前，临床针对FC尚无特殊治疗措施，但通过护理干预对改善患儿病情，降低复发风险具有积极意义。综合护理干预为护理新趋势，因具有全面性等优势近年来在临床得到广泛应用。本研究针对FC患儿予以综合护理干预，结果显示，试验组退热时间、惊厥消失时间较参照组短，家属护理工作满意度96.55%较参照组79.31%高（P＜0.05），可见综合护理干预能有效缩短患儿退热时间、惊厥消失时间，提高家属护理工作满意度。密切记录患儿惊厥情况并及时上报医生，可为医生合理调整治疗方案提供科学依据，利于提高治疗效果，缩短患儿惊厥消失时间；通过微信群以视频、语音等形式发送疾病相关知识，便于患儿家属理解和接受，利于提高患儿家属疾病知识掌握度，每天定时在线答疑，可保障患儿家属所存问题得到及时解决，对促使患儿恢复具有积极意义[2]。

综上所述，FC患儿予以综合护理干预，可缩短退热时间和惊厥消失时间，并具有较高家属护理工作满意度，值得临床推广应用。