优化急救护理流程对提高急性心肌梗死患者抢救效率的作用分析

河南省南阳市中心医院（473000）王静

1 资料及方法

1.1 一般资料 以2017年5月～2019年3月我院92例AMI患者为研究对象，按照入院时间分组，各46例。优化组男26例，女20例；年龄38～72岁，平均（55.14±8.03）岁；发病至入院时间0.5～9 h，平均（4.68±1.82）h。常规组男27例，女19例；年龄39～71岁，平均（54.89±7.61）岁；发病至入院时间0.6～1 0 h，平均（4.89±2.03）h。两组基线资料（性别、年龄、发病至入院时间）差异不大，均衡可比（P＞0.05），本研究经我院医学伦理委员会批准。纳入标准：符合《内科学》AMI诊断标准[1]；经心电图、血清学检查确诊；患者家属签署知情同意书。排除标准：精神异常；认知功能、视听功能异常；凝血功能障碍；活动性出血；恶性肿瘤。

1.2 方法 常规组实施常规急救护理，接诊后快速办理相关手续，协助患者完成检查，监测生命体征，实施救护措施，最短时间内对患者进行治疗，密切关注患者病情进展，病情稳定后协助办理住院手续，交由相关科室治疗。优化组在常规组基础上实施优化急救护理流程护理。①院前急救：接急诊电话后，5min内乘救护车前往事发地接诊，途中与拨打急救电话的人联系，询问其表现，并叮嘱使患者平卧，疏散围观人员。到达后，立即予以面罩吸氧，静脉输注药物，减轻心肌疼痛，安抚患者，将患者转运至医院。转运时，将患者的基本情况报告给医院。②优化院内急救流程：开启绿色通道，引导家属挂号缴费等，入院后将患者转移至急救中心，协助医生初步评估患者病情，观察患者意识、末梢循环、口唇颜色、生命体征，询问患者胸痛性质、位置、发作时间、病史、药物史、过敏史等。根据评估状况，联系相关科室会诊。连接呼吸机给氧，建立静脉通道，采集血液标本，并送往实验室检查，连接心电图，进行心电监护，然后进行超声心动图检查。医生确诊后，协助医生予以阿司匹林、β受体阻滞剂等药物治疗，病情稳定后移交至病房治疗。

1.3 观察指标 对比两组抢救成功时间、抢救成功率；采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评估护理满意度[2]，总分95分，分为非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意，总满意=非常满意+满意。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0分析数据，计量资料用(±s)表示，t检验，计数资料用n（%）表示，χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 抢救成功时间、抢救成功率 优化组抢救成功时间为（9.13±1.42）min较常规组（12.89±2.50）min短，抢救成功率为95.65%（44/46）较常规组82.61%（38/46）高（t=8.870，P=0.000，χ2=4.434，P=0.035）。

2.2 护理满意度 优化组非常满意17例，满意25例，一般2例，不满意2例，护理满意度为95.45%（42/44），常规组非常满意11例，满意18例，一般10例，不满意4例，非常不满意3例，护理满意度为76.32%（29/38），优化组较常规组高（χ2=6.430，P=0.011）。

3 讨论

AMI患者抢救质量与护理配合质量密切相关，提高急诊护理配合质量对改善AMI救治效果具有重要作用。常规急救护理过程中，缺乏明确的院前急救护理目标，分工不明，影响急救效果。而优化急救护理流程可确保护理人员按规范化护理流程实施急救护理，细化急救护理环节，主动服务。快速的急救护理，可提高患者对护士的信任感，使患者主动配合护理工作，积极治疗，避免发生护患纠纷，提高满意度。护士按照优化流程，提前进行准备，最短时间内采取标准急救措施，有计划、预见性实施救护，有序配合医生，缩短抢救时间。研究发现，在AMI患者抢救中，优化急诊护理流程，可提高护理效率，促进病情稳定，减少院内复发[3]。本研究结果显示，优化组抢救成功时间短于常规组，抢救成功率95.65%高于常规组82.61%，护理满意度95.45%高于常规组76.32%（P＜0.05），说明优化急救护理流程可提高AMI患者抢救效率，提高护理满意度。

综上所述，优化急救护理流程可提高AMI患者抢救效率，提高护理满意度。