危险评分指导护理模式在急性ST段抬高心肌梗死患者救治中的应用效果分析

河南省鹤壁京立医院（458030）原秀春

急性ST段抬高心肌梗死（Acute STsegment elevation myocardial infarction，ASTEMI）是常见心血管疾病，极大威胁患者生命安全[1]。因此，对ASTEMI患者实施科学有效的救治与护理对挽救患者生命极为重要。危险评分是国际上经常使用的患者预后危险评分方法，按照患者危险等级进行相关分组，并采取不同护理干预方式，以提高护理效果。本研究选取我院82例ASTEMI患者，探讨危险评分指导护理模式应用效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月～2019年1月我院ASTEMI患者82例，依据建档时间分两组，各41例。均签署知情同意书，符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[2]中ASTEMI诊断标准。排除重要脏器功能不全、患精神疾病与恶性肿瘤者。对照组女22例，男19例；年龄45～70岁，平均（58.07±5.63）岁；病程1～5h，平均（3.18±0.61）h。观察组女21例，男20例；年龄46～71岁，平均（58.55±5.72）岁；病程0.5～5h，平均（2.93±0.72）h。两组年龄、性别、病程基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理干预，包括：快速评估患者病情，启动护理救治程序，观察患者病情，给予用药指导。观察组在对照组基础上给予危险评分指导护理模式干预，措施如下。

1.2.1 评价分组 按照患者病情进行危险评分，共7分，0～2分为低危组，3～4分为中危组，5～7分为高危组。

1.2.2 差异化护理 ①高危组。入院后5min：构建静脉通道，时刻关注患者生命体征变化情况，持续给氧。入院后10min：采集患者血液标本，对患者或其家属给予简洁健康宣教。入院后20min：配合医师进行相关诊查，患者口服β受体阻滞剂或阿司匹林。密切跟踪患者检验结果，做好冠状动脉介入手术准备工作。②中危组。入院后15min：建立静脉通道，时刻关注患者生命体征变化情况，持续给氧。入院后20min：采集患者血液标本，对患者或其家属给予简洁健康宣教。入院后30min：配合医师进行相关诊查，患者口服β受体阻滞剂或阿司匹林。密切跟踪患者检验结果，必要时做好冠状动脉介入手术准备工作。③低危组。对患者进行相关检查后，以遥测方式监测生命体征，给予相关口服药物。

1.3 观察指标 ①比较两组心绞痛、复发、病死等不良心血管事件发生率。②比较两组纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）总评分，共95分，评分越高代表家属护理工作满意度越高。

1.4 统计学分析 以SPSS22.0分析数据，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良心血管事件 观察组心绞痛1例；对照组心绞痛4例、复发3例、病死1例。观察组不良心血管事件发生率2.44%（1/41）低于对照组19.51%（8/41），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 家属护理工作满意度 观察组NSNS评分（9 0.2 1±2.3 6）高于对照组（81.34±1.67），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

危险评分指导护理模式根据患者危险等级采取针对性措施，能集中资源救治危重患者。本研究给予危险评分指导护理模式干预，患者入院后快速实施危险评估，能配合医师制定最佳治疗方案，对不同组别患者实施针对性护理措施，可提高护理效率、质量，保证治疗可靠性，有效降低不良事件发生率，提升护理效果。本研究发现，观察组不良心血管事件发生率低于对照组（P＜0.05），提示应用危险评分指导护理模式，可控制ASTEMI患者不良心血管事件发生率。本研究还发现，观察组NSNS评分高于对照组（P＜0.05），说明应用危险评分指导护理模式，可提高ASTEMI患者家属护理工作满意度。

综上所述，危险评分指导护理模式能控制ASTEMI患者不良心血管事件发生情况，提高家属护理工作满意度。该护理模式对护理人员技能与知识要求高，在开展护理工作前，应对其进行培训。